Contenidos:
- Video medico: Our Miss Brooks: Easter Egg Dye / Tape Recorder / School Band
- Relación con las arterias y venas normales.
- Relación con arterias y venas anormales.
- ¿Cómo es un AVM cerebral?
- ¿Quién tiene el potencial de experimentar AVM cerebral?
- ¿Cuáles son los síntomas de la MAV?
- ¿Cómo diagnosticar AVM?
- ¿Cómo manejar AVM?
- ¿Qué pasa con el pronóstico?
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La malformación arterial, o AVM abreviada, es un grupo de vasos sanguíneos anormales que están interconectados entre sí. La AVM puede ocurrir en diferentes extremidades, pero la AVM cerebral es la más problemática. Otro término para AVM es la fístula arteriovenosa.
Para comprender las razones por las cuales la AVM es peligrosa, primero es importante comprender cómo se relacionan entre sí los vasos sanguíneos normales.
Relación con las arterias y venas normales.
Hay dos tipos principales de vasos sanguíneos: arterias y venas. Las arterias transportan sangre rica en oxígeno desde el corazón y los pulmones a otras partes, como músculos, huesos y cerebro, mientras que las venas devuelven la sangre al corazón y los pulmones para recuperar el oxígeno. A medida que las arterias se adentran más en los tejidos del cuerpo, se vuelven cada vez más pequeñas, hasta que alcanzan el punto máximo de estrechamiento, esta parte se conoce como capilar. El flujo sanguíneo se ralentiza para que pueda transferirse desde la arteria a la vena.
Por lo tanto, una de las funciones importantes de los capilares es aliviar algo de la presión que se centra en la sangre a medida que fluye a través de las arterias más grandes hacia el tejido.
La vena sale del capilar y se agranda progresivamente cuando sale del órgano en su camino de regreso al corazón y los pulmones para agregar oxígeno.
Relación con arterias y venas anormales.
Las MAV cerebrales provienen de arterias y venas que están conectadas en ausencia de capilares. Esto causa presión en las arterias cuando se mueve directamente hacia la vena dentro del rango de la AVM. Este raro flujo de sangre produce partes que tienen alta presión y turbulencia y hacen que la AVM se expanda con el tiempo y afecte la función alrededor del tejido cerebral.
¿Cómo es un AVM cerebral?
Las AVM cerebrales varían en forma. Algunos suelen ser pequeños y no se han visto durante décadas. Otros forman canales grandes y tortuosos en las arterias, que pulsan fuertemente porque están conectados directamente a la vena. La AVM se puede encontrar en cualquier parte del cerebro, incluida la corteza cerebral, la materia blanca y el tronco encefálico.
¿Quién tiene el potencial de experimentar AVM cerebral?
Las MAV cerebrales afectan aproximadamente al 0,1% de la población, algunas incluso comienzan al nacer, pero rara vez afectan a más de un miembro de la misma familia. Son iguales en hombres y mujeres. Las personas generalmente comienzan a sentir los síntomas entre los 10 y los 30 años, pero rara vez se presentan en los mayores de 50 años.
¿Cuáles son los síntomas de la MAV?
Alrededor de la mitad de los pacientes conocen AVM después de experimentar sangrado subaracnoideo. La otra mitad se ve afectada por convulsiones, dolores de cabeza y síntomas de apoplejía, como hemiplejia o hemiparesia.
¿Cómo diagnosticar AVM?
El diagnóstico de la AVM a menudo lo realizan radiólogos con solo escáneres cerebrales CAT. Sin embargo, la mayoría de los médicos se sienten más cómodos haciendo un diagnóstico de AVM después de un examen de MRI. En los casos en que se produce una hemorragia, la AVM puede estar completamente cubierta por una hemorragia intracerebral, lo que requiere un angiograma cerebral para determinar el diagnóstico final.
¿Cómo manejar AVM?
Los tipos de tratamiento más comunes disponibles son la resección quirúrgica, la embolización endovascular y la radiocirugía estereotáctica, todos los cuales se pueden usar solos o en combinación. En general, este tratamiento tiene como objetivo reducir el riesgo de hemorragia y evitar nuevas hemorragias.
El tema actualmente en investigación intensiva es si los médicos deben tratar la MAV antes de causar sangrado. Aparentemente, no hubo estudios que evaluaron el riesgo de sangrado cuando se rompió la MAV y, a veces, no se trataron los síntomas de la AVM. Algunas personas incluso creen que el AVM encontrado antes del sangrado tiene un riesgo menor que los encontrados después del sangrado. Sin embargo, la incertidumbre hace que muchos cirujanos y pacientes decidan someterse a una cirugía, independientemente del riesgo de que la acción en sí pueda causar una lesión cerebral permanente.
¿Qué pasa con el pronóstico?
El pronóstico de la AVM depende de varios factores, a partir de si la AVM se encuentra antes o después del sangrado. Más del 90% de los que experimentan sangrado se pueden salvar después del evento. En aquellos con AVM encontrados antes del sangrado, el pronóstico está directamente relacionado con el tamaño de la AVM, los síntomas, la cercanía a las áreas vitales del cerebro y, como se mencionó anteriormente, si el tratamiento se realiza o no en la AVM.
