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Video medico: Hipófisis y secreción de ACTH y Cortisol
Definicion
¿Qué es la hormona adrenocorticotrópica?
La hormona adrenocorticotrópica (ACTH) es una prueba que se usa para examinar la función de la glándula pituitaria anterior y buscar las causas del síndrome de Cushing (exceso de producción de cortisol) y la enfermedad de Addison (falta de producción de cortisol).
La ACTH es una hormona importante producida por la glándula pituitaria anterior. En primer lugar, el hipotálamo libera corticotropina (CRH). Luego, la ACTH estimula el adrenocorticotrópico para producir cortisol. La CRH y la ACTH se interrumpirán si el nivel de cortisol en la sangre es muy alto.
Dos posibles causas del síndrome de Cushing:
Primero, el nivel de ACTH es alto. El tumor produce ACTH que está dentro o fuera de la glándula pituitaria, generalmente en los pulmones, el timo, el páncreas o el ovario.
En segundo lugar, el adrenal o carcinoma causa un exceso de producción de cortisol. Esto sucede si un paciente con síndrome de Cushing tiene un nivel de ACTH por debajo del rango normal.
La causa de la enfermedad de Addison también se divide en dos. Primero, si el nivel de ACTH es alto, esta enfermedad probablemente sea causada por un trastorno suprarrenal. Estos trastornos incluyen sangrado, cirugía autoinmune, eliminación de deficiencias de enzimas congénitas suprarrenales o supresión suprarrenal causada por el uso prolongado de esteroides exógenos. Segundo, si el nivel de ACTH es más bajo que el rango normal, la posible causa de esta enfermedad es el hipopituitarismo.
Esto indica que la variación diurna de ACTH está estrechamente relacionada con el nivel de cortisol. El nivel de noches de muestra (8-10 a.m.) es generalmente igual a la mitad o dos tercios de la tarde de la muestra (4-8 am). Esta variación diurna no se aplica si usted tiene una enfermedad (especialmente un tumor) que afecta la glándula pituitaria o la glándula suprarrenal. Al igual que los tumores, el estrés también puede alterar las variaciones diurnas.
¿Cuándo debo someterme a la hormona adrenocorticotrópica?
Su médico le recomendará esta prueba si muestra signos y síntomas de exceso o falta de producción de cortisol.
Los síntomas de una disminución en el cortisol incluyen:
- pérdida de peso drástica
- presión arterial baja
- perdida del apetito
- los músculos se sienten débiles
- dolor en los musculos y articulaciones
- la piel se oscurece
- disposición
- incomodidad
Los síntomas de aumento de cortisol incluyen:
- espinillas
- boca arriba
- obesidad
- Cambios en el grosor del cabello y crecimiento del vello facial.
- Ciclo menstrual irregular en las mujeres.
Prevención y advertencia
¿Qué debo saber antes de someterme a la hormona adrenocorticotrópica?
Varios factores que pueden influir en los resultados de las pruebas incluyen:
- el estrés (lesión, pirógenos o hipoglucemia) y el embarazo pueden reducir los niveles de ACTH
- El último método de imagen (método de imagen) por radiación.
- Los medicamentos pueden aumentar los niveles de ACTH, incluyendo aminoglutetimida, anfetamina, estrógeno, etanol, insulina, metirapona, espironolactona y vasopresina.
- Los corticosteroides también pueden reducir los niveles de ACTH.
Preste atención a las advertencias y precauciones antes de someterse a este tratamiento. Si tiene preguntas, consulte a un médico para obtener más información e instrucciones.
Proceso
¿Qué debo hacer antes de someterme a la hormona adrenocorticotrópica?
Su médico le explicará toda la serie de pruebas. Por la noche antes de la prueba, debe ayunar primero.
Informe a su médico si tiene un trastorno del sueño, ya que puede afectar el nivel de cortisol en la sangre. Con hábitos de sueño normales, el nivel más alto de ACTH es entre 4-8 de la mañana. Mientras que el nivel más bajo de ACTH es alrededor de las 9 pm.
Se recomienda usar ropa de manga corta para facilitar la extracción de muestras de sangre de sus manos.
¿Cuál es el proceso de la hormona adrenocorticotrópica?
El personal médico que está a cargo de tomar su sangre seguirá los siguientes pasos:
- Envuelva un cinturón elástico alrededor de la parte superior del brazo para detener el flujo de sangre. Esto hace que los vasos sanguíneos bajo el enlace se agranden, lo que facilita la inyección de agujas en los vasos.
- Limpie la parte a inyectar con alcohol.
- inyectar una aguja en una vena. Se puede necesitar más de una aguja.
- adjuntar el tubo a la jeringa para llenarlo de sangre
- retire los lazos de sus brazos cuando la sangre sea suficiente
- adjuntar una gasa o algodón a la parte inyectada, una vez finalizada la inyección
- Presiona la parte y luego ponte una venda.
¿Qué debo hacer después de someterme a la hormona adrenocorticotrópica?
Algunas personas pueden sentir dolor cuando se inserta una jeringa en la piel. Pero para la mayoría de las personas, el dolor desaparecerá gradualmente cuando la aguja esté justo en la vena. En general, el nivel de dolor que se experimenta depende de la experiencia de la enfermera, el estado de las arterias y la sensibilidad de una persona al dolor.
Después de pasar por el proceso de extracción de sangre, envuelva sus manos en una venda. Presione la vena lentamente para detener el sangrado. Después de hacer la prueba, puede hacer las actividades como de costumbre. El experto médico colocará la muestra en agua con hielo y la enviará inmediatamente al laboratorio. La ACTH es un péptido estable en el plasma, por lo que debe almacenarse a -20 ° C para evitar la descomposición, lo que puede reducir la precisión de los resultados.
Si tiene preguntas sobre el proceso de la prueba, consulte a un médico para obtener más instrucciones.
Explicación de los resultados de la prueba
¿Qué significan los resultados de la prueba?
Normal
Rango normal:
Mañana: <80 pg / ml o <18 pmol / L (unidad SI).
Noche: <50 pg / ml o <11 pmol / L (unidad SI).
Anormal
El índice sube
Las causas del aumento de ACTH incluyen:
- Enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal primaria)
- Síndrome de Cushing (hiperplasia suprarrenal dependiente)
- síndrome ectópico de ACTH
- estresado
- síndrome de adrenogenital (hiperplasia suprarrenal congénita)
Índice cae
Las causas del declive de la ACTH incluyen:
- Insuficiencia suprarrenal secundaria (hipopituitarismo)
- Sindrome de cushing
- tumor de la glándula suprarrenal o cáncer glandular
- uso de esteroides
Los resultados de esta prueba se combinarán con los resultados de otras pruebas, incluidas las pruebas físicas. Puede hablar directamente con su médico antes y después de obtener los resultados de las pruebas para un diagnóstico más preciso.
El rango normal para las pruebas de hormonas adrenocorticotrópicas puede variar según el laboratorio que elija. Hable con su médico si tiene preguntas sobre los resultados de su prueba.
Hello Health Group no proporciona asesoramiento médico, diagnóstico o tratamiento.
