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Video medico: 【Interpretación de serología hepática】- Hepatitis B. 🏥
Definicion
¿Qué es una prueba de hepatitis B?
La prueba del virus de la hepatitis B es una prueba de sangre que se realiza para buscar sustancias en la sangre que indiquen un virus activo de la hepatitis B (VHB) o que hayan tenido un historial médico similar anteriormente. El examen se realiza para descubrir los signos de infección (marcador). Los antígenos son marcadores producidos por bacterias o virus. La presencia del antígeno del VHB en la sangre significa que el virus está infectando el cuerpo. Los anticuerpos son proteínas producidas por el cuerpo para combatir las infecciones. La presencia de anticuerpos contra el VHB significa que ha tenido contacto con un virus o un historial de infección en el pasado. Sin embargo, es posible que haya estado infectado en el pasado y se haya recuperado de una infección, o que haya contraído una infección.
El material genético (ADN) del VHB muestra la presencia de virus en el cuerpo. La cantidad de ADN puede ayudar a determinar qué tan grave es la infección y con qué facilidad se propaga. Es importante identificar el tipo de virus de la hepatitis que causa la infección para prevenir la propagación tan pronto como sea posible y elegir la mejor terapia para usted.
La prueba utilizada como seguimiento después de la prueba inicial muestra VHB:
Anti-hepatitis B core (anti-HBc), IgM
- Detectar solo los anticuerpos IgM contra los antígenos centrales de la hepatitis B
- utilizado para detectar infecciones agudas; A veces también presente en infecciones crónicas.
Hepatitis B e-antígeno (HBeAG)
- Detecta proteínas que se producen y liberan en la sangre.
- a menudo se usa como un marcador de la capacidad de propagar virus a otros (infectividad); También se utiliza para controlar la eficacia de la terapia. Sin embargo, hay varios tipos de VHB que no producen antígenos electrónicos; Esto es común en el Medio Oriente y Asia. En áreas donde este tipo de cepa de HBV es bastante común, la prueba de HBeAg no será útil para determinar si el virus es susceptible de propagarse o no.
Anticuerpos anti-hepatitis B e (Anti-HBe)
- detectar anticuerpos producidos por el cuerpo en respuesta a los antígenos "e" de la hepatitis B
- utilizado para controlar la infección aguda en pacientes que se han recuperado de una infección aguda por VHB; anti-HBe estará presente junto con anti-HBc y anti-HBs
ADN viral de la hepatitis B
- Detectar material genético del VHB en la sangre.
- Los resultados positivos de las pruebas indican que el virus se multiplica en el cuerpo y que el paciente afectado es susceptible de transmitir la infección. Esta prueba se usa a menudo para monitorear la efectividad de la terapia antiviral en personas con infección crónica por VHB
Mutaciones de resistencia al virus de la hepatitis B
- detectar mutaciones en virus que causan infección en alguien que hace que el virus se vuelva resistente (inhibidores de la transcriptasa inversa)
- ayudar a elegir las terapias que se consideran apropiadas, especialmente para las personas que se han sometido previamente a la terapia o que no responden a la terapia
¿Cuándo necesito hacerme una prueba del virus de la hepatitis B?
Las pruebas del virus de la hepatitis B se realizan si el médico diagnostica la aparición de signos y síntomas de hepatitis aguda para determinar si son susceptibles a la infección.
Prevención y advertencia
¿Qué debo saber antes de someterme a una prueba de hepatitis B?
La hepatitis D (HDV) es otro virus que puede causar una infección en el hígado, pero solo si está acompañado por la presencia de VHB. Un individuo puede infectarse con ambos virus al mismo tiempo (coinfección) o contraer el VHB primero, que luego es seguido por HDV (superinfección). En los Estados Unidos, la incidencia de HDV es bastante baja. No existe una vacuna para el VHD, pero como la infección solo aparece si se combina con la presencia del VHB, la infección se puede prevenir con la vacuna contra el VHB.
Proceso
¿Qué debo hacer antes de hacerme una prueba de hepatitis B?
No hay una preparación especial antes de la prueba del virus de la hepatitis B, excepto consultar con su médico.
¿Qué es el proceso de prueba de la hepatitis B?
El personal médico que está a cargo de tomar su sangre seguirá los siguientes pasos:
- Envuelva un cinturón elástico alrededor de la parte superior del brazo para detener el flujo de sangre. Esto hace que los vasos sanguíneos bajo el enlace se agranden, lo que facilita la inyección de agujas en los vasos.
- Limpie la parte a inyectar con alcohol.
- inyectar una aguja en una vena. Se puede necesitar más de una aguja.
- adjuntar el tubo a la jeringa para llenarlo de sangre
- retire los lazos de sus brazos cuando la sangre sea suficiente
- adjuntar una gasa o algodón a la parte inyectada, una vez finalizada la inyección
- presiona esa parte y luego pon la cinta
¿Qué debo hacer después de una prueba de hepatitis B?
No sentirá nada de la inyección, o puede sentir un ligero pinchazo como pellizcar. Puede volver a casa y hacer las actividades normales como antes, después de que termine el análisis de sangre. Su médico se comunicará con usted o lo programará con respecto a los resultados de las pruebas y las discusiones. Los resultados pueden ser recibidos de 5 a 7 días.
Explicación de los resultados de la prueba
¿Qué significan los resultados de la prueba?
| Prueba inicial | Seguimiento | Posible etapa de interpretación / infección | |||||
| Antígeno de superficie Hep B (HBsAg) | Anticuerpo Hep B (Anti-HBs) | Total de anticuerpos del núcleo Hep B (Anti-HBc IgG + IgM) | Anticuerpo del núcleo Hep B (IgM Anti-HBc) | Antígeno Hep B e (HBeAg) * | Anticuerpo Hep B e (Anti-HBe) | ADN del VHB | |
| Negativo | Negativo | Negativo | No hecho | No hecho | No hecho | No hecho | Inactividad o historia de la infección; no inmune - un buen candidato para recibir una vacuna; tal vez en la etapa de incubación |
| Negativo | Positivo | Negativo | No hecho | No hecho | No hecho | No hecho | Inmune debido a las vacunas. |
| Negativo | Positivo | Positivo | No hecho | No hecho | No hecho | No hecho | La infección no aparece (etapa de recuperación), el virus ha abandonado el cuerpo; Inmunidad debido a la infección natural. Sin embargo, si está inmunosuprimido, el virus puede volver a estar activo. |
| Positivo | Negativo | Positivo o negativo | Positivo o negativo | Positivo | Negativo | Detectado o no detectado | Infección aguda, generalmente seguida de síntomas; posible propagación de la infección crónica |
| Negativo | Negativo | Positivo | Positivo | Negativo * | Positivo | No detectado | Las infecciones agudas están en la fase de recuperación. |
| Positivo | Negativo | Positivo | Negativo | Positivo | Negativo | Detectado | Indicador general de infección activa crónica (posible daño hepático) |
| Positivo | Negativo | Positivo | Negativo | Negativo * | Positivo | Bajos niveles detectados o indetectables. | Infección crónica con riesgo de daño hepático en estadio bajo |
* Nota: Hay varios tipos de cepas de VHB que no producen antígenos electrónicos. Esto es común en el Medio Oriente y Asia. En áreas donde este tipo de cepa del VHB es bastante común, la prueba de HBeAg no será útil para determinar si el virus es susceptible de propagarse o no. En este caso, los resultados negativos de HBeAg no siempre indican que el antígeno no está presente o que el individuo no es susceptible de propagar la infección; tal vez el individuo está infectado con una cepa de virus que no produce antígeno-e.
Terapia de monitorización de infecciones crónicas.
Si los resultados de la prueba inicial y el seguimiento indican que el individuo está infectado con el VHB, entonces el individuo puede ser tratado con medicamentos y su efectividad se puede monitorear mediante el análisis de antígeno HBe y anticuerpos y ADN del VHB.
Si el HBeAg se vuelve negativo y el anti-HBe se vuelve positivo durante la terapia, esto generalmente indica que la prueba es efectiva y que la terapia se puede suspender después de 6 a 12 meses adicionales.
La medición del ADN del VHB medirá la cantidad de virus que contiene la sangre. Alto rendimiento significa que el virus activo se multiplica y la terapia se considera inefectiva. Los resultados que son bajos o que se informa que caen por debajo del límite promedio (indetectable) significan que el virus no está presente en la sangre o está presente en niveles muy bajos que no se pueden detectar. Generalmente esto indica que la terapia es efectiva.
Hello Health Group no proporciona asesoramiento médico, diagnóstico o tratamiento.
