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Video medico: ¿Qué complicaciones podrían suceder durante una ablación de fribrilación auricular?
La fibrilación auricular (fibrilación auricular / FA) es un tipo de arritmias cardíacas. La arritmia es un ritmo cardíaco irregular. La FA es causada por impulsos eléctricos caóticos que se originan en el lado derecho del corazón, llamado aurícula derecha. Las señales eléctricas inadecuadas pueden hacer que el atrio fibrile, o se contraiga, de forma rápida e irregular. Durante un episodio de FA, el corazón puede latir demasiado rápido o con un patrón impredecible.
Definición de "ablación"
El término "ablación" proviene del verbo inglés "ablate", que significa "eliminar o destruir". En la FA, la ablación se refiere a las opciones de tratamiento si los medicamentos no pueden controlar la actividad eléctrica irregular en el corazón. La ablación es un procedimiento operativo que raspa un área muy pequeña del tejido del corazón. El área que está rayada es la fuente de impulsos eléctricos irregulares que causan FA. Cuando el tejido vivo se daña o se destruye, el tejido ya no puede producir señales eléctricas erróneas que producen arritmias.
Se utilizan varios términos para los procedimientos, todos los cuales se refieren al mismo tipo de tratamiento:
- Ablación de la fibrilación auricular.
- Ablación kateteer
- Ablación vascular del pulmón
- Ablación por radiofrecuencia
Preparación de la ablación con catéter.
La ablación de la fibrilación auricular se realiza en el hospital. Seguirá instrucciones especiales antes del procedimiento, incluyendo:
- Análisis de sangre para asegurarse de que esté lo suficientemente saludable para la cirugía
- Medicamentos para adelgazar la sangre durante un mes antes de la cirugía para prevenir los coágulos de sangre.
- Tomografía computarizada o resonancia magnética para revisar los vasos sanguíneos utilizados en el procedimiento
- Ayuno después de la medianoche del día anterior a la ablación.
Hable con su médico acerca de cualquier otro medicamento o suplemento dietético que esté tomando. Es posible que deba dejar de tomar medicamentos temporales antes de la ablación como medida de precaución.
Durante el procedimiento de ablación.
La ablación con catéter se realiza bajo la influencia de anestesia local, lo que significa que usted permanece despierto y consciente, pero no siente dolor. Después de administrarle anestesia y anestesia local, el médico insertará un catéter (un tubo delgado y flexible) en un vaso sanguíneo en la ingle. A veces, los vasos sanguíneos en el cuello se usan en lugar de en la ingle. Usando una radiografía especial llamada fluoroscopio para ver la ubicación de la colocación del catéter, el médico moverá el catéter al corazón.
Cuando el catéter está en su lugar, el médico enviará ondas de radio a través de la manguera. La punta del catéter se instala con un dispositivo que se calienta por radiofrecuencia. Calentar el tejido del corazón dañado lo destruye directamente. La ablación generalmente toma varias horas.
Ablación mínima de invasión
Un nuevo procedimiento de ablación por invasión mínima llamado "Mini-Maze" también puede ser un tratamiento efectivo para la fibrilación auricular.
La cirugía de invasión mínima utiliza incisiones más pequeñas y generalmente no requiere mucho tiempo como los procedimientos convencionales. La ablación Mini-Maze requiere entre 3 y 4 horas. La operación se realiza con una pequeña incisión en el costado del cuerpo, debajo de la axila. La incisión debe ser lo suficientemente grande para que entren la cámara y el catéter. Para la ablación con catéter estándar, la radiofrecuencia apaga el tejido auricular que causa la FA.
La recuperación
La recuperación es relativamente rápida con un tipo de ablación para la fibrilación auricular. Puede permanecer en el hospital durante 1 o 2 días para que el médico pueda controlar su actividad cardíaca. Los síntomas de la fibrilación auricular a menudo se repiten durante las primeras semanas después de la cirugía. Esta es una parte normal del proceso de recuperación. Los medicamentos anticoagulantes ayudan a prevenir problemas como los coágulos de sangre. También puede tomar medicamentos contra la arritmia para controlar la actividad eléctrica irregular. Lo más probable es que pueda moverse como antes en unas pocas semanas.
Complicaciones
Aunque la ablación con catéter es segura y efectiva, cualquier tipo de cirugía conlleva riesgos. Los coágulos de sangre, los corazones perforados accidentalmente y los accidentes cerebrovasculares son posibles complicaciones. Según la revista Circulation, esta condición solo afecta al 1-2% de la población. El daño esofágico también es un riesgo porque la parte izquierda del atrio del corazón está detrás del esófago. La estenosis vascular pulmonar es otro efecto secundario de la ablación. Este estrechamiento de las arterias puede provocar coágulos de sangre y otros problemas asociados con el bloqueo de las arterias.
Prospecto
La tasa de éxito de la ablación de fibrilación auricular varía mucho, según el tipo de FA que experimente. La ablación es efectiva en 30-90% de los pacientes con FA. Las personas que experimentan episodios raros e intermitentes de arritmia pero que no tienen otros problemas cardíacos se recuperan más rápido. Otros pacientes pueden experimentar una recuperación parcial con síntomas reducidos, pero no desaparecen por completo.
