Mastectomía profiláctica, cirugía para prevenir el cáncer de mama

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Video medico: La reconstrucción mamaria después de una mastectomía

Si sabe que está en riesgo de contraer cáncer de seno, es posible que desee hacer todo lo posible para prevenir esta enfermedad. Antecedentes familiares de cáncer de mama, mutaciones en el gen BRCA y carcinoma lobular in situ, todos son una serie de razones para que usted se someta a una mastectomía profiláctica, también conocida como mastectomía para la prevención. Pero antes de decidir levantar sus senos, debe aprender más sobre el procedimiento.

¿Qué es la mastectomía profiláctica?

La mastectomía profiláctica es la extirpación quirúrgica del tejido mamario para prevenir la aparición de cáncer en personas con alto riesgo de esta enfermedad. La mastectomía bilateral es la extirpación de ambos senos. Los investigadores demostraron que se ha demostrado que la mastectomía profiláctica bilateral reduce la posibilidad de cáncer en un 90 por ciento en mujeres con alto riesgo. También se ha demostrado que la eliminación bilateral reduce el riesgo del 95 por ciento en mujeres con mutaciones en el gen BRCA1 o BRCA2.

¿Quién debería considerar tomar este procedimiento?

Las mujeres que tienen un alto riesgo de cáncer de mama pueden considerar una mastectomía profiláctica. Usted está en alto riesgo si:

  • Obtenga resultados positivos al verificar las mutaciones de BRCA 1 y 2
  • Tiene una fuerte historia familiar de cáncer. Esto significa tener parientes consanguíneos como la abuela, la madre y la hermana que tienen cáncer antes de los 50 años.
  • Diagnóstico de carcinoma in situ y antecedentes familiares de la enfermedad. A pesar de su nombre, el carcinoma in situ no es cáncer. El carcinoma in situ se considera un marcador tumoral y un factor de riesgo para el cáncer de mama
  • Tener cáncer de mama en una mama. Las mujeres que se someten a la extirpación de un seno debido al cáncer pueden optar por someterse simultáneamente a la extirpación del seno, aunque el seno no esté afectado por el cáncer. Esto generalmente se hace para que sea simétrico y se refiera más a la razón de la apariencia física que a la salud.

Otras mujeres deben continuar realizando mamografías estándar y mantener el cuidado de los senos con controles regulares. Esto incluye mujeres con:

  • Pechos densos
  • Mama fibroquistica
  • Calcificación
  • Biopsia varias veces

Las mujeres que entran en esta categoría pueden necesitar hacer un plan personal. Esto podría incluir resonancia magnética y mamografías anuales para controlar la enfermedad. Aunque las condiciones mencionadas anteriormente pueden causar preocupación, las mujeres en esta categoría generalmente no son buenas candidatas para una mastectomía profiláctica.

¿Cómo es el procedimiento?

Si está en riesgo de contraer cáncer, por lo general, realizará asesoramiento genético. Durante su visita, el médico le explicará en detalle sus posibilidades y el riesgo de contraer cáncer. También puede hablar con los trabajadores sociales o consejeros médicos, quienes pueden ayudarlo a encontrar información. Luego, consultará a un cirujano y a un cirujano plástico, si desea reconstrucción. La cirugía generalmente se realiza en forma conjunta, con el cirujano de senos levantando el tejido mamario y luego el cirujano plástico completando el proceso de reconstrucción.

Hay muchas opciones de reconstrucción. Las mujeres que no tienen cáncer generalmente tienen más tiempo para decidir el mejor curso de acción y determinar la operación correcta. Si considera este procedimiento, es posible que necesite otra opinión. Asegúrese de que entiende todas las opciones en detalle.

Cuando se toma una decisión de mastectomía, el procedimiento general que generalmente se realiza es una mastectomía simple. En este procedimiento, un cirujano extirpará la piel, los pezones y todo el tejido mamario. No extirparán los ganglios linfáticos ni los músculos. Otras operaciones incluyen la mastectomía del pezón y la piel y varios tipos de reconstrucción. Usted puede tomar decisiones junto con especialistas en mamas y cirugía plástica.

¿Existen posibles complicaciones o riesgos?

Todas las operaciones tienen riesgos. Inmediatamente después de la cirugía, corre el riesgo de sangrado, infección o acumulación de líquido. Otros problemas pueden incluir heridas que son curadas por mucho tiempo. Los efectos secundarios de larga duración pueden incluir:

  • Entumecimiento permanente en la parte operada.
  • Posible debilidad de hombros y pecho.
  • Dolor y picazón que no sabe dónde está.

¿Es posible que el cáncer siga apareciendo después de realizar el procedimiento?

Debido a que el tejido mamario es difícil de extirpar por completo, la mastectomía profiláctica no garantiza que no contraerá cáncer. El tejido mamario se extiende hasta la clavícula y la axila, y es imposible levantar todas las células. Desafortunadamente, solo se necesita una célula para que se desarrolle el cáncer.

¿Qué estrategias de prevención pueden considerar las mujeres?

El examen positivo de las mutaciones genéticas también indica que tiene un alto riesgo de cáncer uterino. Si este es el caso, es posible que también deba considerar la extracción del útero. Dos medicamentos, el tamoxifeno y el raloxifeno, están aprobados por la FDA como un tratamiento para prevenir el cáncer de mama. Pero este medicamento solo previene el estrógeno con cáncer de mama positivo. Este medicamento también puede tener efectos secundarios peligrosos.

¿Qué es lo mejor que se puede hacer para prevenir el cáncer de mama?

No hay manera de saber exactamente quién contraerá cáncer de mama y quién no. Vivir un estilo de vida saludable es la mejor acción preventiva que conocemos. Comer alimentos sanos, hacer ejercicio, limitar el consumo de alcohol, no fumar y mantenerse alejado de los productos químicos, si es posible, son pasos positivos. Aunque es posible que no le garantice que evite el cáncer, tomar estas medidas puede mejorar su salud general y ayudarlo a mantenerse fuerte cuando el cáncer le llegue.

Tomar la decisión de realizar una mastectomía profiláctica no es fácil. La mastectomía es un procedimiento quirúrgico con un riesgo real. Esto puede tener un impacto en tu vida y en la forma en que te ves a ti mismo.

La mastectomía profiláctica es un procedimiento permanente. Asegúrese de conversar en detalle con su médico, familia y seres queridos antes de tomar una decisión.

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