Comprensión del uso de la insulina en el tratamiento de la diabetes tipo 1

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Video medico: Terapia con insulinas en la Diabetes Mellitus tipo 2. Dra. Paulina Crespo.

Si usted o su hijo tienen diabetes tipo 1, es posible que necesite una terapia de insulina de por vida. Después del diagnóstico, habrá un período de "luna de miel". Durante este período, el azúcar en la sangre se controla con poca o ninguna insulina. Sin embargo, esta fase no es suficiente.

¿Qué es la insulina?

La insulina es una hormona polipeptídica producida por el páncreas. La insulina juega un papel muy importante en la regulación de los niveles de glucosa en la sangre y ayuda a convertir el azúcar en la sangre (glucosa) en energía. Esta hormona también ayuda al cuerpo a almacenar el exceso de azúcar en los músculos, las células grasas y el hígado, y luego lo usa cuando el cuerpo lo necesita.

Después de comer, el azúcar en la sangre (glucosa) aumentará. Este aumento de la glucosa hace que el páncreas libere insulina en el torrente sanguíneo. La insulina ingresa a las células del cuerpo, le dice a las células que abran el espacio y permite que la glucosa ingrese. Después de entrar, las células convertirán la glucosa en energía o la almacenarán para su uso posterior.

Sin insulina, el cuerpo no puede usar ni almacenar glucosa para obtener energía. En cambio, la glucosa permanecerá en el torrente sanguíneo.

¿Cuáles son los tipos de insulina?

La insulina se clasifica en función de cómo funciona en el cuerpo (funciona al principio, cuando está en la parte superior y en función de su duración) también en función de su acción, ya sea rápida, corta, media, larga o muy larga. Hay 4 tipos de insulina, a saber:

  • Insulina con acción rápida. Esta hormona comienza a funcionar aproximadamente 15 minutos después de la inyección, alcanza su punto máximo alrededor de 1 hora y continúa trabajando durante 2 a 4 horas. Algunos ejemplos son la insulina glulisina (Apidra), la insulina lispro (Humalog) y la insulina aspart (Novolog).
  • Insulina de acción ordinaria. Por lo general, alcanza el flujo sanguíneo dentro de los 30 minutos posteriores a la inyección, alcanza un máximo de 2 a 3 horas después de la inyección y es eficaz durante aproximadamente 3 a 6 horas. Por ejemplo Humulin R y Novolin R.
  • Insulina de acción intermedia. Por lo general, alcanza el flujo sanguíneo alrededor de 2 a 4 horas después de la inyección, alcanza un máximo de 4 a 12 horas más tarde y es eficaz durante 12 a 18 horas. Por ejemplo NPH (Humulin N, Novolin N).
  • Insulina con acción lenta. Esta hormona alcanzará el flujo sanguíneo varias horas después de la inyección y tiende a reducir los niveles de glucosa de manera bastante uniforme durante un período de 24 horas. Ejemplos: detemir insulina (Levemir) e insulina glargina (Lantus).

¿Cómo se usa la insulina?

La insulina no se puede beber ni ingerir porque las enzimas del estómago se dañarán durante el proceso digestivo, al igual que la proteína que contienen los alimentos. Por lo tanto, la insulina se debe inyectar en el tejido debajo de la piel para ingresar a la sangre.

En algunos casos raros, la insulina puede causar una reacción alérgica en el área de la inyección. Hable con su médico si experimenta una reacción alérgica.

Inyección Puede usar una pequeña aguja, jeringa o bolígrafo de insulina para inyectar insulina debajo de la piel.

Si elige el método de inyección, entonces necesita una mezcla de varios tipos de insulina para usar durante el día y la noche. Algunas inyecciones por día que incluyen una combinación de insulina de acción lenta, como Lantus o Levemir combinadas con insulina de acción rápida, como Apidra, Humolog o Novolog, serán más parecidas al uso de insulina normal en el cuerpo que al uso del método anterior (una o dos inyecciones al día). Tres o más inyecciones de insulina al día pueden aumentar sus niveles de azúcar en la sangre.

Bomba de insulina. Esta herramienta es un dispositivo del tamaño de un teléfono celular utilizado fuera del cuerpo. Un tubo conecta un depósito de insulina con un catéter insertado debajo de la piel del estómago. Este tipo de bomba se puede instalar en cualquier lugar, por ejemplo, en la cintura, en el bolsillo o con un cinturón de bomba especialmente diseñado. También hay una opción de bombas inalámbricas.

La bomba está diseñada para administrar una cantidad de insulina de acción rápida automáticamente. Esta dosis fija muestra el nivel basal del cuerpo, también como un sustituto de la insulina de acción lenta que usa.

Al comer, la bomba se ajusta de acuerdo con la porción de carbohidratos y los niveles de azúcar en la sangre, esto se denomina dosis de insulina "bolus" que tiene como objetivo administrar los alimentos entrantes y regular el nivel de azúcar en la sangre si aumenta.

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