Cuidando a los niños después de la cirugía del corazón

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Video medico: Cuidados en Casa después de la Cirugía Cardiovascular

Después de someterse a una cirugía, el niño será trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Los médicos, enfermeras y técnicos con experiencia brindarán atención durante todo el día a su hijo.

No te preocupes por todos los equipos y tubos. La enfermera o el médico le explicarán el propósito de usar el monitor, otras herramientas y medicamentos que su hijo necesita. Cada uno es necesario para ayudar a su hijo y solo se usa mientras sea necesario.

El médico puede realizar un análisis de sangre, un electrocardiograma, un ecocardiograma y una radiografía de tórax para controlar la función cardíaca del niño. El niño también recibirá una inyección de medicamento en sus venas para aumentar la presión arterial o la frecuencia cardíaca o para hacer que el cuerpo elimine el líquido formado durante la cirugía a corazón abierto. Los niños se quedarán dormidos tan cómodamente como sea posible con analgésicos y tranquilizantes.

Algunos tipos de monitoreo y soporte comúnmente utilizados en las UCI incluyen:

  • Vena central (CVL, CVP o vía auricular derecha): un pequeño tubo llamado catéter que se usa para proporcionar medicamentos, líquidos y para controlar la presión en los vasos sanguíneos de un niño. El tubo se coloca directamente en el corazón a través del tórax o a través de uno de los grandes vasos sanguíneos del cuerpo.
  • Línea arterial (línea de arte): un catéter que mide la presión arterial de un niño continuamente. Los tubos generalmente se colocan en las arterias de la muñeca, la ingle o las piernas.
  • Gasometría Arterial (ABG, por sus siglas en inglés): esta prueba se realiza tomando una muestra de sangre de la línea arterial que muestra qué tan bien están funcionando los pulmones y el corazón.
  • Saturación de oxígeno (monitor Sat): un monitor pequeño que se adhiere a los dedos de las manos o pies y permite que el nivel de oxígeno en las arterias se controle continuamente.
  • Ventilador mecánico (máquina de respiración): la mayoría de los niños necesitan este dispositivo para llevar oxígeno a los pulmones hasta que se despierten de la cirugía y puedan respirar normalmente. Los ventiladores suministran oxígeno a los pulmones a través de tubos especiales llamados tubos endotraquiales que se colocan en el tracto respiratorio.
  • Presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés): este dispositivo especial se coloca en las fosas nasales de su hijo para proporcionar oxígeno bajo presión. Esto puede mantener los pulmones de ancho sin utilizar un ventilador mecánico.
  • Cánula nasal: se coloca un pequeño tubo en las fosas nasales del niño que canaliza el oxígeno a los pulmones.
  • Tubo torácico: se coloca un tubo a través de una pequeña incisión en el tórax en el espacio que rodea el corazón o los pulmones para drenar el líquido y el aire producido a través de la cirugía. Lo más probable es que el niño reciba varios tubos torácicos. El médico levantará el tubo cuando el aire y el líquido hayan desaparecido.
  • Catéter de Foley: se coloca un tubo en la vejiga para drenar la orina continuamente y se asegura que los riñones del niño estén funcionando correctamente.
  • Cables entrelazados: los cables pequeños se colocan a través del arcón y se conectan directamente al corazón. Si el corazón del niño es rítmico irregular, este cable se puede usar para restablecer un ritmo cardíaco normal.

Atención hospitalaria avanzada

Después de dejar la UCI, el niño será trasladado a un área que no es muy intensiva en el hospital, generalmente llamada "unidad de reducción". En esta sala, el equipo médico controlará la frecuencia cardíaca y el ritmo cardíaco de un niño utilizando un sistema de electrocardiograma continuo llamado telemetría. Puede cuidar a su hijo con más frecuencia y quizás pueda pasar la noche en una habitación con su hijo. El médico le dará un programa al niño para que tosa y respire profundamente, en un esfuerzo por prevenir la infección y la insuficiencia pulmonar. Alentar a su hijo a realizar actividades físicas, como jugar, caminar e ir al baño, acelerará el proceso de recuperación del niño.

Después de la cirugía, los niños deben comer alimentos bajos en sal para reducir la acumulación de líquido en el cuerpo. Los médicos también recetarán medicamentos como diuréticos, digoxina o antibióticos. Es posible que su hijo deba tomar estos medicamentos durante un tiempo después de regresar del hospital.

Algunos niños experimentan fiebre durante los primeros días después de la cirugía. La fiebre es una reacción postoperatoria normal, pero si la fiebre no desaparece, el médico se someterá a una prueba para determinar la causa y cómo tratarla.

Al principio, su hijo necesita analgésicos, pero el dolor generalmente desaparece unos días después de la cirugía en la mayoría de los niños.

A medida que la salud del niño regresa después de la cirugía cardíaca, la temperatura corporal también vuelve a la normalidad, aumenta el apetito y no hay signos de acumulación de líquido en el cuerpo, los niños pueden tomar el medicamento en lugar de inyectarse. El médico también detendrá el suministro de oxígeno y eliminará todo el equipo conectado al cuerpo del niño.

Cuando los médicos afirman que su hijo está mejor, eso significa que el niño puede irse a casa. El médico puede realizar una radiografía de tórax, un ecocardiograma y un electrocardiograma antes de que se extraigan los resultados de la cirugía. El médico también le recetará analgésicos o medicamentos para el corazón. Se le darán instrucciones sobre cómo y cuándo administrar medicamentos; Asegúrese de entender las instrucciones antes de salir del hospital. El cardiólogo o cirujano pediátrico detendrá o ajustará la dosis del medicamento del niño durante la visita de regreso después de la cirugía.

Cuidando a los niños en casa.

El equipo quirúrgico proporcionará orientación sobre el cuidado de las heridas y el nivel de actividad de los niños después de ser dados de alta del hospital. Por lo general, la incisión en el tórax debe mantenerse limpia y seca. En general, a los niños se les permite tomar una ducha o una esponja en poco tiempo y secarlos con una toalla suave, especialmente en la incisión. No se permite nadar o remojarse en la bañera durante al menos unas semanas después de la cirugía. Los niños pueden participar en actividades en el hogar, pero deben evitar actividades extenuantes, juegos agotadores o deportes hasta que el médico lo autorice.

Los niños en edad escolar generalmente se quedan en casa y obtienen permiso de la escuela por unas semanas después de la cirugía. El médico le dirá cuándo el niño puede regresar a la escuela y participar en clases y actividades deportivas.

Debe comunicarse con un cirujano o cardiólogo si el niño tiene fiebre, dolor en el pecho, dificultad para respirar o enrojecimiento, hinchazón de pus en la incisión.

Por favor, consulte a un médico si tiene preguntas o problemas.

Hola Grupo de Salud No proporciona asesoramiento médico, diagnóstico o tratamiento.

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