Contenidos:
- ¿Qué establecimientos de salud están cubiertos por el BPJS?
- Cómo reclamar el tratamiento utilizando BPJS para la atención ambulatoria
- 1. Visita FASKES 1
- 2. Atención en un hospital de referencia.
- 3. Preste atención al período de validez de la carta de referencia para el tratamiento ambulatorio
- Puede usar BPJS para tratamiento sin derivación solo para casos de emergencia
- ¿Puede quejarse de una queja de servicio mientras usa BPJS Health?
Cada titular de la tarjeta de salud de BPJS recibirá servicios de salud gratuitos que incluyen atención ambulatoria y hospitalaria. Pero incluso si tiene la tarjeta, es posible que no sepa cómo reclamar el tratamiento utilizando BPJS para atención ambulatoria cuando sea necesario. Cálmate Vamos a explicar todos los detalles en este artículo.
¿Qué establecimientos de salud están cubiertos por el BPJS?
Al citar la página oficial de BPJS, cada propietario de la tarjeta de BPJS, también conocido como Kartu Indonesia Sehat (KIS), tendrá acceso a los siguientes servicios de salud:
- Administración de servicios.
- Servicios promocionales y preventivos.
- Examen médico, tratamiento y consulta; Incluyendo atención ambulatoria.
- Acciones médicas no especializadas, tanto operativas como no operativas.
- Los servicios de medicamentos y materiales médicos están agotados.
- Transfusión de sangre según necesidades médicas.
- Examen de diagnóstico de laboratorio de primer grado.
- Hospitalización de primer nivel según lo indicado.
Cuando todos los requisitos administrativos están completos, puede buscar tratamiento sin tener que dejar dinero porque todos los costos son asumidos por el BPJS, incluidos los medicamentos. Pero, de hecho, existen ciertos medicamentos que no están cubiertos por el BPJS, por lo que debe comprarlos usted mismo.
Cómo reclamar el tratamiento utilizando BPJS para la atención ambulatoria
Como propietario de una tarjeta, debe conocer el procedimiento adecuado para el tratamiento con BPJS para que luego no se sienta confundido cuando desee reclamarlo.
Bueno, debe seguir los pasos si desea usar BPJS para la atención ambulatoria:
1. Visita FASKES 1
BPJS Health implementa un sistema de referencia en niveles. Entonces, no puede simplemente ir al hospital simplemente llevando una tarjeta de BPJS para atención ambulatoria.
En primer lugar, debe buscar tratamiento en FASKES 1 (Centro de salud 1), que incluye un médico de familia o un centro de salud y una clínica local, de acuerdo con lo que complete el formulario de registro de BPJS. Puede ver la información de FASKES 1 en su lugar directamente en su tarjeta BPJS.
FASKES 1 es la puerta de inicio para que usted obtenga un examen médico básico. Si ha sido examinado en FASKES 1 y resulta que aún puede ser tratado y tratado, no necesita ir al hospital.
De lo contrario, FASKES 1 puede entregarle una carta de referencia para el tratamiento al centro de salud avanzado más cercano (FKRTL) que ha colaborado con BPJS Kesehatan. Los hospitales de referencia generalmente están equipados con instalaciones e infraestructuras que pueden atender mejor sus quejas médicas.
2. Atención en un hospital de referencia.
Una vez que haya sido remitido al hospital asociado de BPJS, todos los exámenes y acciones médicas se transferirán a este hospital. Nota:Lleve una tarjeta BPJS, una tarjeta de identidad y una carta de referencia de FASKES 1 cuando vaya a buscar tratamiento.
Puede continuar usando BPJS para atención ambulatoria hasta que el médico que lo atiende indique que su afección es estable. También se le entregará una declaración en la que se le indicará que aún está recibiendo tratamiento en el hospital de referencia.
Recordar: Las cartas de referencia no deben perderse.. Sin la carta, se lo considerará tratamiento médico con dinero personal sin usar los reclamos de BPJS. Por lo tanto, debe mostrarlo cada vez que se encuentre ambulatorio con BPJS.
Si el médico declara que su condición ha mejorado, se lo remitirá a los FASKES iniciales al dar una declaración de referencia.
3. Preste atención al período de validez de la carta de referencia para el tratamiento ambulatorio
La carta de referencia proporcionada por FKTP tiene un período de validez. Es decir, no puede usar estas referencias a voluntad cuando lo desee. Las cartas de referencia generalmente pueden seguir usándose hasta tres meses desde el inicio de la emisión de la carta.
Siempre y cuando no haya caducado, aún debe buscar tratamiento en un hospital de referencia. Si su condición no ha mejorado después de 3 meses, puede extender el período de validez de la misma carta de referencia repitiendo el procedimiento desde el principio. Regrese a FASKES donde está registrado para obtener un examen médico básico y renueve la referencia.
Puede usar BPJS para tratamiento sin derivación solo para casos de emergencia
Para poder recibir tratamiento gratuito con BPJS, debe seguir los pasos anteriores. El BPJS no cubrirá sus gastos médicos si solo se lleva al hospital sin una carta de referencia oficial.
Sin embargo, para los casos de emergencia que pueden ser fatales si no se tratan de inmediato, puede ir directamente al hospital asociado de BPJS Health sin tener que tener una carta de referencia.
¿Puede quejarse de una queja de servicio mientras usa BPJS Health?
Cada titular de la tarjeta BPJS tiene el derecho de reportar quejas o insatisfacción con respecto a los servicios de salud realizados al comunicarse con el centro de llamadas de 24 horas de BPJS Health (1500400). Si desea ser más claro, puede dirigirse directamente a la oficina de salud de BPJS más cercana.
