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Video medico: Exploración Cardíaca (umh1935 2014-15)
Definicion
¿Qué es una exploración de perfusión del corazón?
La exploración de perfusión cardíaca se usa para medir la cantidad de sangre en el músculo cardíaco cuando descansa y durante el ejercicio. Este examen a menudo se realiza para averiguar la causa del dolor en el tórax. Se puede hacer después de un ataque cardíaco para ver partes del corazón que no reciben suficiente sangre o averiguar el nivel de daño en el músculo cardíaco debido a un ataque cardíaco.
Durante la exploración, la cámara tomará una imagen del corazón después de administrar un medicamento especial para esta prueba (trazador radioactivo) que se administra mediante infusión. El trazador se mueve a través de la sangre hacia el músculo cardíaco. Cuando el marcador se mueve a través del músculo cardíaco, el área donde el flujo de sangre es lo suficientemente bueno absorberá el marcador. Las áreas que no pueden absorber el trazador pueden no obtener suficiente sangre o daño de un ataque al corazón. Se tomarán dos grupos de imágenes durante una exploración de perfusión del corazón. Se toma un set cuando descansas. Otras se toman después de que su corazón está trabajando duro, ya sea después de hacer ejercicio o después de administrar medicamentos. Las dos imágenes serán comparadas.
Esta prueba también se conoce con otros nombres, como las exploraciones de perfusión miocárdica, las imágenes de perfusión miocárdica, las exploraciones de talio, las exploraciones cardíacas con sestamibi y las pruebas de estrés nuclear.
¿Cuándo debo someterme a una exploración de perfusión del corazón?
¿Se puede usar la perfusión cardíaca para averiguar la causa del dolor en el pecho o el dolor en el pecho que se produce durante el ejercicio? Esta prueba también se puede hacer para:
- Muestra el patrón de flujo de sangre a la pared del corazón.
- ver si las arterias del corazón (coronarias) están bloqueadas y qué tan grave es la condición
- determinar el estado de una lesión en el corazón causada por un ataque cardíaco (infracción del miocardio)
Prevención y advertencia
¿Qué debo saber antes de someterme a una exploración de perfusión del corazón?
Hay varias razones por las que no puede realizar esta prueba o los resultados de la prueba no ayudarán a su condición, entre ellas:
- ataques cardíacos severos han ocurrido recientemente
- Inflamación del corazón, como miocardio o sarcoidosis
- lesión del músculo cardíaco (contusión cardíaca)
- músculo del corazón debilitado
- Músculo cardíaco tensado (fibrosis miocárdica)
- estrechamiento severo de la válvula cardíaca
- Condiciones que dificultan su movimiento, como enfermedad pulmonar, artritis o problemas con los músculos nerviosos.
- medicamentos, como dipiridamol (Persantine) y pentoxifilina (Trental)
- desequilibrio electrolítico (específicamente calcio, potasio, sodio y magnesio)
- embarazada o amamantando (excepto en una emergencia)
Los resultados de las pruebas serán difíciles de explicar cuando se realiza una exploración en mujeres con senos grandes.
Se realizarán pruebas de esfuerzo con drogas en lugar de pruebas de esfuerzo deportivas para adultos avanzados y personas con condiciones de ejercicio difíciles, como obesidad o enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad arterial periférica, lesión de la médula espinal, artritis o esclerosis múltiple.
Proceso
¿Qué debo hacer antes de someterme a una exploración de perfusión cardíaca?
En general no se necesita mucha preparación antes de esta prueba. Sin embargo, se le pedirá que no coma ni beba nada que contenga cafeína antes de la prueba. En algunos casos, su médico puede aconsejarle que no use el medicamento durante varios días antes de la exploración. También se le puede solicitar una lista de los medicamentos que usa el día de la prueba. El hospital local le notificará si esta regla se aplica a usted.
¿Cómo se realiza la exploración de perfusión cardíaca?
Las exploraciones de perfusión cardíaca generalmente se realizan en hospitales en el departamento de radiología o en el consultorio de un médico o en una clínica ambulatoria. Esta prueba es llevada a cabo por médicos y técnicos capacitados en el campo de la medicina nuclear.
Escaneo en reposo
Para los exámenes de reposo que no necesita mover, se le pedirá que se quite la ropa de la cintura para arriba, y se le dará ropa de hospital. El electrodo se colocará en el tórax para controlar su ritmo cardíaco. Se infundirá en el brazo o mano. Una pequeña cantidad de marcador radiactivo se colocará en IV.
Usted se acostará boca arriba sobre una mesa con una gran cámara colocada sobre su pecho. La cámara graba señales de trazador cuando se mueve a través de su sangre. La cámara no produce radiación, por lo que no está expuesto a radiación adicional durante la exploración.
Se le pedirá que permanezca acostado cada vez que se realiza la exploración, lo que demora entre 5 y 10 minutos. La cámara se moverá para tomar muchas fotos desde diferentes lados. Se necesitarán algunas exploraciones.
La prueba completa dura entre 30 y 40 minutos, después de lo cual puede volver a sus actividades normales.
Exploración del estrés con drogas
La exploración del estrés se realiza en dos partes. En muchos hospitales, la primera imagen se toma mientras descansa. Luego, la segunda fotografía se tomó después de recibir un medicamento como la adenosina, que dio una respuesta al corazón como si fuera después de hacer ejercicio. A veces, las exploraciones de estrés se realizan primero y luego las exploraciones de reposo al día siguiente. Las pruebas de estrés con drogas generalmente se usan cuando una persona no puede hacer ejercicio por ciertas razones.
Para esta prueba, se le pedirá que se siente o se acueste en la mesa de examen y le darán un electrocardiograma (ECG o ECG), que dura entre 5 y 10 minutos.
Entonces se le administrará el medicamento por vía intravenosa. Sentirá dolores de cabeza, mareos y náuseas debido a la medicación, pero estos efectos secundarios no duran mucho. Además, se tomarán mediciones de ECG y presión arterial. Después de que el medicamento haya reaccionado (aproximadamente 4 minutos), se administra una pequeña cantidad de trazador radioactivo (trazador) por infusión.
Usted esperará alrededor de 30 a 60 minutos. Se le pedirá que coma y beba algo. Luego te acostarás en la mesa para hacer varias exploraciones. La cámara registra la señal del marcador mientras se mueve a través de la sangre. La cámara no produce ninguna radiación, por lo que no está expuesto a la radiación durante la exploración.
Algunas veces, se tomarán muchas fotos después de que descanse durante 2 a 4 horas. La mayoría de las personas volverán a su dieta y actividades normales después de que se haya completado la última exploración.
Exploración de estrés con ejercicio
Cuando se realiza una exploración de esfuerzo con ejercicio, se controlará su ritmo cardíaco con un electrocardiograma (ECG o ECG). Debido a que los electrodos de ECG se deben colocar en el tórax para examinar el corazón, los hombres generalmente estarán desnudos y las mujeres generalmente solo usan sostenes o camisas sueltas.
El ejercicio de exploración de estrés se realiza generalmente en dos partes. En la primera parte, se tomarán algunas imágenes de descanso y luego se tomarán algunas imágenes de estrés inmediatamente después de terminar el ejercicio. A veces, primero se realiza un examen de esfuerzo y luego un examen al día siguiente. En muchos hospitales, la primera imagen de reposo se toma utilizando un tipo de marcador. La siguiente imagen se toma con un marcador diferente después de que su corazón se estresa debido al ejercicio.
En esta prueba de esfuerzo, ejercitará en una caminadora o en una bicicleta estática. Se revisará su frecuencia cardíaca durante la prueba con electrocardiografía estándar. Se controlará su presión arterial usando un dispositivo de presión arterial colocado en su brazo. Para obtener más información, consulte el tema Electrocardiograma de ejercicios.
Caminarás o pedalearás lenta y casualmente. Cada minuto, la velocidad se incrementará. Hará ejercicio hasta que necesite detenerse o cuando haya alcanzado la frecuencia cardíaca que le parezca adecuada. En ese momento, se le dará un marcador diferente a través de un IV. Puede continuar haciendo ejercicio además de 1 a 2 minutos para que se ejecute la circulación del marcador radiactivo.
Usted se acostará en una tabla de exploración. Cada escaneo toma de 5 a 10 minutos. La cámara no produce radiación, por lo que no está expuesto a la radiación durante la exploración. A veces, se tomarán más imágenes después de que descanse durante 30 minutos a 4 horas. En algunos hospitales, le dan un marcador radioactivo unas horas después del ejercicio y antes de la última fotografía.
¿Qué debo hacer después de someterme a una exploración de perfusión cardíaca?
Debe despertarse lentamente para evitar mareos o vértigos después de recostarse sobre su espalda durante el procedimiento. Se le indicará que tome suficientes líquidos y que orine con más frecuencia durante 24 a 48 horas después de la prueba para eliminar los radionúclidos restantes del cuerpo. La mayoría de las personas regresarán a su dieta y actividades normales después de que se haya completado la exploración.
Si tiene preguntas relacionadas con el proceso de esta prueba, consulte a su médico para una mejor comprensión.
Explicación de los resultados de la prueba
¿Qué significan los resultados de la prueba?
Los resultados de las pruebas generalmente están disponibles dentro de 1 a 3 días. La exploración para determinar la perfusión cardíaca mide la cantidad de sangre en el músculo cardíaco en reposo y durante el ejercicio. El resultado es:
- normal, si el marcador radiactivo fluye uniformemente en el músculo cardíaco
- anormal, si hay una sección de absorción anormal del marcador. Esto indica que algunas partes del músculo cardíaco no obtienen suficiente sangre (isquemia). Esto puede significar que hay daño al corazón o enfermedad de la arteria coronaria
Hello Health Group no proporciona asesoramiento médico, diagnóstico o tratamiento.
