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Video medico: ACV Hemorragico / Isquemico
El accidente cerebrovascular es una afección médica de emergencia que se produce cuando se corta el flujo de sangre al cerebro. Sin la ingesta de sangre, las células del cerebro morirán. Esto puede causar una serie de complicaciones fatales, desde la parálisis permanente hasta la muerte. Hay más de un tipo de accidente cerebrovascular. Los más comunes son el ictus isquémico y el ictus hemorrágico.
El informe de la Agencia de Investigación y Desarrollo de la Salud de 2014 (Balitbangkes) mostró que el derrame cerebral aumentó del cuarto lugar a la causa número uno de muerte en Indonesia. Por lo tanto, es importante poder distinguir los dos para que pueda obtener la ayuda médica adecuada antes de que sea demasiado tarde.
¿Qué es un ictus isquémico?
El accidente cerebrovascular isquémico es un tipo de accidente cerebrovascular que se produce cuando un coágulo de sangre bloquea un vaso sanguíneo que suministra sangre al área del cerebro. El accidente cerebrovascular isquémico es responsable del 87 por ciento del total de casos de accidente cerebrovascular.
Los coágulos de sangre a menudo son causados por la aterosclerosis, que es una acumulación de depósitos de grasa en el revestimiento de los vasos sanguíneos. Algunos de estos depósitos de grasa pueden escapar y bloquear el flujo de sangre en su cerebro. El concepto es similar a un ataque cardíaco, donde los coágulos de sangre bloquean el flujo de sangre a algunos de sus corazones.
El ictus isquémico puede ser embólico, lo que significa que los coágulos de sangre se originan en otras partes de su cuerpo y luego se mueven hacia el cerebro, generalmente desde el corazón y las arterias grandes en la parte superior del tórax y el cuello.
Aproximadamente el 15 por ciento de los casos de accidente cerebrovascular embólico son causados por una afección llamada fibrilación auricular, una afección que hace que el corazón late de manera irregular. Esto crea una condición en la cual se pueden formar coágulos en el corazón, desprenderse y viajar al cerebro.
Los coágulos de sangre que causan un accidente cerebrovascular isquémico no desaparecerán sin tratamiento.
¿Qué son los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos?
El accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando los vasos sanguíneos en el cerebro se escapan o se rompen. El accidente cerebrovascular hemorrágico representa aproximadamente el 13 por ciento del total de casos de accidente cerebrovascular.
Este tipo de accidente cerebrovascular comienza a partir de un vaso sanguíneo debilitado, luego se rompe y derrama sangre a su alrededor. La fuga de sangre se acumula y bloquea el tejido cerebral circundante. La muerte o el coma largo ocurrirán si el sangrado continúa.
Hay dos tipos de ictus hemorrágicos. El primero es un aneurisma, que hace que una porción de los vasos sanguíneos se debilite hasta que se expande como un globo y algunas veces se rompe. La otra es la malformación arteriovenosa, que es la condición de los vasos sanguíneos formados de manera anormal. Si tales vasos sanguíneos se rompen, pueden causar apoplejías hemorrágicas.
¿Cuáles son los diferentes síntomas de accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico?
Diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares pueden causar los mismos síntomas porque cada uno afecta el flujo de sangre en su cerebro. La única forma de determinar el tipo de accidente cerebrovascular que podría enfrentar es obtener ayuda médica. El médico realizará una prueba de imágenes por tomografía computarizada para leer su cerebro.
La National Stroke Association recomienda el método FAST para ayudarlo a identificar las señales de advertencia de accidente cerebrovascular:
- F (Cara / Cara): Cuando sonríes, ¿se te cae un lado de la cara (sonrisa pegada)? ¿Hay adormecimiento alrededor de la boca?
- A (Armas / Armas): Cuando levantas ambos brazos, ¿uno de los brazos se inclina hacia abajo?
- S (Habla / Habla): ¿Su discurso no es claro - sonido de pelo / ronco / arrastrando / nasal? ¿Hay cambios en tu volumen? ¿Eres difícil hablar?
- T (Tiempo / Tiempo): Si experimenta estos síntomas, llame inmediatamente al 119 o diríjase a la sala de emergencias más cercana. Esto es necesario para que pueda recibir tratamiento en la unidad de ictus del hospital dentro de las 3 horas posteriores a su llegada.
Los síntomas adicionales que no coinciden con la descripción RÁPIDA incluyen:
- Confusión repentina, como dificultad para entender lo que alguien está diciendo
- Dificultad para caminar, mareos repentinos o pérdida del equilibrio
- Dolores de cabeza repentinos y severos sin causa conocida; náuseas y vómitos
- Dificultad para ver con uno o ambos ojos: visión borrosa, visión doble o pérdida de visión
- Disminución de la conciencia / pérdida de conciencia
- Dolor al mover los ojos.
- Debilidad que puede afectar una extremidad, la mitad de la parte del cuerpo o cuatro extremidades (brazos y piernas)
Los síntomas anteriores son un grupo de síntomas comunes de apoplejía, por lo que no son lo suficientemente específicos como para distinguir entre apoplejías isquémicas y hemorrágicas. Sin embargo, una serie de síntomas comunes, como náuseas, vómitos y dolor de cabeza, así como niveles cambiantes de conciencia, pueden indicar un aumento de la presión intracraneal (presión cerebral normal) y son más comunes en los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos y en el accidente cerebrovascular isquémico grave.
Las convulsiones son más comunes en los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos en comparación con la isquemia. Las convulsiones ocurren en el 28% de los casos de accidente cerebrovascular hemorrágico, generalmente al comienzo de la hemorragia intracerebral o en las primeras 24 horas.
La severidad del accidente cerebrovascular es generalmente más severa en casos hemorrágicos. En los primeros 3 meses después de un accidente cerebrovascular, los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos se asocian con un aumento sustancial de la mortalidad, que se relaciona específicamente con la naturaleza del daño que es propenso al sangrado grave.
Diferentes tipos de golpes, diferentes formas de manejarlos.
El accidente cerebrovascular es una condición precaria. Es muy importante mover al paciente a la unidad de apoplejía más cercana para que puedan recibir tratamiento dentro de las 3 horas posteriores a la llegada al hospital.
Para tratar el accidente cerebrovascular isquémico, su médico debe restaurar inmediatamente el flujo de sangre a su cerebro. La aspirina es la atención de emergencia que se brinda en la sala de emergencias para reducir la posibilidad de sufrir un derrame cerebral recurrente. La aspirina previene la formación de coágulos sanguíneos. La terapia con un medicamento destructor de coágulos de sangre debe iniciarse dentro de las 3 horas si se administra por vía intravenosa. La terapia es cada vez más rápido, mejor.
El tratamiento de emergencia de los derrames hemorrágicos hace hincapié en controlar el sangrado y reducir la presión en el cerebro. Si usa warfarina (Coumadin) o medicamentos antiplaquetarios como el clopidogrel (Plavix) para prevenir los coágulos sanguíneos, es posible que le administren medicamentos o transfusiones de sangre para combatir los efectos de adelgazamiento de la sangre. También se le pueden administrar medicamentos para reducir la presión en el cerebro, disminuir la presión arterial, prevenir el vasoespasmo o prevenir las convulsiones.
La cirugía también se puede realizar para ayudar a reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en el futuro. Este esfuerzo aumentará la posibilidad de que los pacientes con accidente cerebrovascular puedan volver a la vida normal como antes.
