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Video medico: Cómo prevenir un parto prematuro.
El nacimiento prematuro es una condición en la que el bebé nace antes de que la edad gestacional de la madre alcance las 37 semanas. Algunos casos de parto prematuro ocurren espontáneamente: la madre experimenta las contracciones demasiado pronto y el bebé nace prematuramente. En otros casos, las complicaciones relacionadas con el embarazo (como la preeclampsia o la infección) instan a los médicos a comenzar el parto más rápido de lo planeado. Alrededor de tres cuartos de los nacimientos prematuros son espontáneos y otro cuarto son los nacimientos que ocurren como resultado de complicaciones médicas. En general, una de cada ocho mujeres embarazadas tiene un parto prematuro.
Existen varios tratamientos que pueden prevenir el parto prematuro en mujeres embarazadas de alto riesgo, y algunos pueden detener o retrasar el parto prematuro si la situación requiere que usted dé a luz antes de tiempo.
Retrasar el parto prematuro durante al menos dos semanas, mejorará la calidad de vida del bebé
El nacimiento prematuro puede causar problemas de salud graves o incluso fatales para el bebé, especialmente si esto sucede muy temprano. Los fetos nacidos antes de las 23 semanas no pueden sobrevivir fuera del útero de la madre. Los bebés que nacen antes de las 25 semanas tienen un riesgo muy alto de problemas a largo plazo, como problemas de aprendizaje y problemas neurológicos. Alrededor del 20 por ciento de estos bebés tienen defectos de nacimiento graves.
Algunos bebés prematuros pueden tener problemas respiratorios. La prematuridad también pone al bebé en mayor riesgo de sangrado cerebral. El sistema nervioso, el tracto digestivo y otros órganos también pueden verse afectados. Los bebés prematuros son más susceptibles a la infección e ictericia, y pueden tener dificultades para comer y mantener la temperatura de su cuerpo.
La mayoría de los bebés prematuros generalmente nacen entre las 34 y 37 semanas. El crecimiento de los bebés prematuros crece más lentamente que los bebés nacidos a tiempo. Si estos "bebés prematuros tardíos" no tienen otros problemas de salud al nacer, su calidad de vida generalmente será mejor que la de aquellos que nacen mucho más rápido. Sin embargo, aún enfrentan el riesgo de problemas de salud que pueden continuar a medida que crecen más que los bebés nacidos a tiempo, incluido el autismo, la discapacidad intelectual, la parálisis cerebral, los problemas pulmonares y la pérdida de visión y audición.
En general, cuanto más maduro esté el bebé al nacer, más posibilidades de vida y salud tendrá. La capacidad del feto para sobrevivir fuera del útero aumentó dramáticamente entre las 24 y las 28 semanas, de alrededor del 50 por ciento al comienzo de la semana 24 a más del 80 por ciento cuatro semanas después. Un estudio publicado en la revista Obstetrics & Gynecology, publicado en Tiempo muestra que la tasa de mortalidad infantil prematura puede disminuir a la mitad si el parto se puede retrasar hasta al menos 39 semanas de gestación.
¿Qué se puede hacer para prevenir el parto prematuro si tengo un alto riesgo?
Hay muchas cosas que una mujer puede hacer para reducir el riesgo de un parto prematuro, aunque esto no garantiza que evitará el parto prematuro al 100%, y no todas las mujeres embarazadas son candidatas para cada tratamiento.
Las mujeres que tienen un alto riesgo de tener partos prematuros, especialmente aquellas que han tenido un historial de nacimientos prematuros, pueden ser candidatas a uno o más de los siguientes tratamientos:
1. Corticosteroide prenatal (SCA)
Los corticosteroides son medicamentos que penetran en la placenta para acelerar el desarrollo de los pulmones, el cerebro y el sistema digestivo de su bebé.
El ACS se inyectará en el brazo o la pierna y funcionará en aproximadamente 24 horas. Estos medicamentos también ayudan a reducir las posibilidades de que su bebé tenga ciertos problemas de salud después del nacimiento, como el síndrome de dificultad respiratoria (SDR), el sangrado intraventricular (HIV), también conocido como sangrado en el cerebro, y la enterocolitis necrotizante (también llamada NEC) que afecta los intestinos del bebé.
Si tiene un alto riesgo de tener un parto prematuro, es posible que le administren corticosteroides entre las semanas 23 y 34.
2. Tokolitik
Tokolitik es un medicamento para retrasar o detener las contracciones por un período breve (hasta 48 horas). Esta demora puede darle tiempo para recibir tratamiento con SCA o sulfato de magnesio (el sulfato de magnesio no debe administrarse durante más de 5 a 7 días) o para darle al médico del equipo el tiempo suficiente para transferirlo a una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Sin embargo, si tiene problemas cardíacos o preeclampsia severa, algunos tipos de tocolíticos pueden no ser seguros para usted.
3. Antibióticos
Los antibióticos se utilizan para matar las infecciones causadas por bacterias. Se pueden administrar antibióticos a las mujeres embarazadas que corren un alto riesgo de parto prematuro debido a la ruptura prematura de las membranas. Las mujeres que experimentan una ruptura prematura del líquido amniótico corren el riesgo de desarrollar infecciones uterinas.
Además, si su líquido amniótico se rompe demasiado rápido debido al "horario" que debe, el saco amniótico que sostiene a su bebé no estará completamente sellado, por lo que colocar bebés prematuros es muy susceptible a las infecciones. Se pueden usar antibióticos para reducir el riesgo de que su bebé prematuro desarrolle una infección. Una causa común de infección en los recién nacidos es la bacteria estreptocócica del grupo B (GBS).
4. Progesterona
La progesterona es una hormona clave para mantener el embarazo, y se sabe que los niveles disminuirán en el momento antes del parto. Es por eso que la progeterona ha sido probada para prevenir la prematuridad; que podría estar relacionado con la reducción del efecto de estirar el útero y / o ablandar el cuello uterino, lo que contribuye a la aparición del parto.
Sin embargo, muchas de las ventajas y desventajas del estudio son si la progesterona es realmente efectiva para retrasar el parto prematuro en mujeres con alto riesgo. Hable con el equipo de su médico si la terapia con progesterona podría ser adecuada para usted.
5. Cerclaje uterino
El cerclaje es un procedimiento de sutura para cubrir su cuello uterino para que el bebé no nazca demasiado pronto. El equipo de médicos realizará el cerclaje alrededor de la semana 37 de gestación. El cerclaje se ha utilizado durante más de 50 años para tratar los partos prematuros, pero la mayoría solo se usa para ciertas mujeres. Por ejemplo, si tiene un cuello uterino corto.
El cerclaje no funciona para detener el parto inmediatamente después de comenzar, pero puede prolongar el embarazo en algunas mujeres.
6. descansar en casa
Lo contrario de la creencia popular en la sociedad, reposo en cama No ayuda a prevenir el parto prematuro y tiene sus propios riesgos.
Si su médico dice que ya no corre el riesgo de un parto prematuro de emergencia, puede irse a su casa. Los síntomas del parto prematuro a menudo se detienen, por lo que puede continuar el embarazo un poco más. La mayoría de las mujeres con alto riesgo de parto prematuro darán a luz bebés sanos a tiempo. Sin embargo, si realmente estás en trabajo de parto, no es posible detenerlo.
¿Qué sucede si el riesgo de mi parto prematuro continúa?
Si su trabajo de parto continúa y no se puede detener, el equipo de médicos o parteras estará preparado para dar a luz a su bebé por razones médicas. Si esto sucede, es posible que sea necesario inducir el parto o que necesite una cesárea temprana. Alrededor de una cuarta parte de los nacimientos prematuros se producen en la inducción médica.
Su médico puede aconsejarle que dé a luz prematuramente si su bebé:
- No creciendo como se esperaba
- Tener un trastorno medico
O, si tienes:
- Complicaciones del embarazo, como preeclampsia o diabetes
- Otras afecciones médicas que serán más seguras (para usted y su bebé) si su bebé nace antes de tiempo
- Trauma en el estomago
Recuerde que tener uno o más de estos factores de riesgo no garantiza que su bebé nazca prematuramente. Algunos de los riesgos anteriores solo aumentan las posibilidades de que eso suceda.
Si el parto prematuro continúa, usted y su bebé generalmente serán atendidos por un equipo de profesionales de la salud, que también incluirán un especialista en neonatología, un especialista en el manejo de problemas de recién nacidos. El cuidado que su bebé necesita dependerá de cuán temprano nazca. Las instalaciones de la unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU) de alta calidad tienen atención especial para bebés prematuros.
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