Complicaciones del síndrome de transfusión de gemelo a gemelo en gemelos

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Video medico: Embarazo gemelar : Transfusion Feto Fetal

Los gemelos idénticos tienen una relación entre la sangre en la placenta. Pero muchos no saben que esta condición puede llevar a complicaciones en el embarazo llamada síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS).

¿Qué es el síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS)?

El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS, por sus siglas en inglés) es una afección que describe la presencia de demasiadas conexiones de sangre unidireccionales, lo que crea un desequilibrio en el flujo sanguíneo desigual entre los gemelos. Un gemelo puede recibir demasiada sangre y experimentar una acumulación de líquido, lo que supone una carga para su corazón. Estos gemelos luego presionan a otros gemelos en la pared uterina. Por otro lado, los otros gemelos luego reciben muy poca sangre, como resultado no crece bien.

Los bebés que reciben demasiada sangre intentarán deshacerse del exceso de líquido en su cuerpo produciendo más orina. Como resultado, tendrá demasiado líquido amniótico a su alrededor, mientras que su gemelo tendrá poco o nada.

Sin embargo, la mayoría de los gemelos que comparten la placenta crecen normalmente. Casi nueve de cada 10 gemelos monocoriónicos no experimentarán TTTS. Sin embargo, las complicaciones del TTTS pueden ser muy serias si no se tratan.

¿Cómo diagnostican los médicos los embarazos de los gemelos en riesgo de TTTS?

Si sus gemelos comparten una placenta, se le realizará una ecografía de rutina para detectar signos tempranos de TTTS. La exploración se llevará a cabo cada dos semanas, de 16 semanas a 24 semanas. Si hay signos iniciales de TTTS que pueden desarrollarse, debe realizarse una exploración semanal y ser referido a un especialista en medicina fetal para recibir tratamiento.

Su especialista puede recomendar un tratamiento para mantener a sus dos bebés bien. Una opción es secar cuidadosamente el líquido amniótico del saco lleno (amniodrainage). Esto puede ayudar a corregir los desequilibrios y reducir la presión en el útero en condiciones TTTS leves o moderadas.

En casos de TTTS severos, su médico puede usar un rayo láser para cerrar los vasos en la placenta. Esto hará que el suministro de sangre a tus gemelos sea más equilibrado. El tratamiento con láser es un tratamiento TTTS que es más permanente que el drenaje, que a veces debe repetirse. Sin embargo, los tratamientos con láser solo están disponibles en algunos centros de salud.

¿Cuál es el peligro de TTTS para el útero?

Aparte del TTTS, aproximadamente el 10 por ciento de todos los gemelos monocoriónicos no crecen juntos y un gemelo crece más lento que el otro. Esto no tiene nada que ver con la circulación sanguínea y el desequilibrio de líquidos. Sin embargo, podría significar que se le recomendará tener un parto prematuro si su gemelo más pequeño deja de crecer.

La mayoría de los gemelos monocoriónicos son niños prematuros, nacidos antes de las 37 semanas. Debido a que el TTTS puede ocurrir hasta el final del nacimiento de su bebé, la partera o el médico generalmente le sugerirán que dé a luz en el hospital de maternidad. Usted y su bebé pueden recibir la atención que necesitan.

Complicaciones del síndrome de transfusión de gemelo a gemelo en gemelos
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