5 preguntas comunes sobre la diálisis peritoneal

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¿Para qué sirve la diálisis peritoneal?

La diálisis peritoneal es otro procedimiento que elimina desechos, sustancias químicas y agua adicional de su cuerpo. Este tipo de diálisis usa una capa de su estómago, o estómago, para filtrar su sangre. Esta capa se llama membrana peritoneal y actúa como un riñón artificial.

¿Cómo funciona la diálisis peritoneal?

Una mezcla de minerales y azúcar disuelta en agua, llamada líquido de diálisis, fluye a través del catéter hasta su estómago. El azúcar (llamada dextrosa) atrae desechos, químicos y agua extra de los pequeños vasos sanguíneos en su membrana peritoneal a las soluciones de diálisis. Después de unas pocas horas, la solución utilizada se drena de su estómago a través de un tubo, que lleva los desechos de su sangre con el líquido. Luego, su estómago se rellena con líquido de diálisis nuevo y el ciclo se repite. El proceso de secado y rellenado se llama intercambio.

¿Cuáles son los tipos de diálisis peritoneal?

Hay tres tipos de diálisis peritoneal disponibles.

Diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD)

CAPD no requiere una máquina y se puede hacer en una habitación limpia y con poca luz. Con CAPD, tu sangre siempre se limpia. Las soluciones de diálisis fluyen desde una bolsa de plástico a través de un catéter hasta su estómago, donde el líquido permanece durante varias horas con un catéter sellado. El período de tiempo en que el líquido de diálisis está en su estómago se llama tiempo de residencia. A continuación, se seca el líquido de diálisis en una bolsa vacía para su eliminación. Luego llena su estómago con líquido de diálisis nuevo para que el proceso de limpieza pueda comenzar nuevamente. Con CAPD, la solución de diálisis permanece en su estómago por una estadía de 4 a 6 horas o más. El proceso de secado del fluido de diálisis usado y reemplazarlo con una solución fresca toma alrededor de 30 a 40 minutos. La mayoría de las personas cambian los líquidos de diálisis al menos cuatro veces al día y duermen con una solución en el estómago durante la noche. Con CAPD, no es necesario levantarse y realizar tareas de diálisis durante la noche.

Diálisis peritoneal asistida con ciclador continuo (CCPD)

La CCPD usa una máquina llamada cicladora para llenar y vaciar el estómago de tres a cinco veces durante la noche cuando duerme. Por la mañana, comienza un intercambio con una estancia que dura todo el día. Puede realizar intercambios adicionales a media tarde sin un ciclador para aumentar la cantidad de desechos eliminados y reducir la cantidad de líquido que queda en su cuerpo.

Combinación de CAPD y CCPD

Si pesa más de 80 kg o si sus filtros de peritoneo se desperdician lentamente, es posible que necesite una combinación de CAPD y CCPD para obtener la dosis de diálisis adecuada. Por ejemplo, algunas personas usan ciclistas por la noche pero también hacen un intercambio durante el día. Otros hacen cuatro intercambios durante el día y usan un miniciclador para hacer uno o más intercambios por la noche. Trabajará con su equipo de atención médica para determinar el mejor horario para usted.

¿Se necesitan cambios en la dieta?

La diálisis peritoneal dietética es ligeramente diferente de la dieta de hemodiálisis central.

  • Aún necesita limitar la sal y los líquidos, pero es posible que necesite más que cada una de estas sustancias, en comparación con la hemodiálisis en el centro.
  • Tienes que comer más proteínas.
  • Puede tener diferentes límites de potasio. Incluso puede que necesite comer alimentos ricos en potasio.
  • Es posible que deba reducir la cantidad de calorías que consume porque hay calorías en el líquido de diálisis que pueden hacer que aumente de peso.

Los médicos y nutricionistas que se especializan en ayudar a las personas con insuficiencia renal podrán ayudarlo a planificar sus alimentos.

¿Cuáles son los pros y los contras de la diálisis peritoneal?

Cada tipo de diálisis peritoneal tiene ventajas y desventajas.

CAPD

Pro:

  • Puedes hacerlo tú mismo.
  • Puede hacerlo en el momento que elija, siempre y cuando realice la cantidad de intercambios necesarios todos los días.
  • Puedes hacerlo en muchos lugares.
  • No necesitas una máquina.
  • No tendrá la sensación que sienten muchos pacientes de hemodiálisis.
  • No necesita viajar al hospital tres veces por semana.

Contras:

  • Esto puede interferir con su horario diario.
  • Este es un tratamiento continuo y todos los intercambios deben realizarse los 7 días de la semana.

CCPD

Pro:

  • Puedes hacerlo por la noche, especialmente cuando duermes.
  • Eres libre de intercambiar durante el día.

Contras:

  • Necesitas una máquina.
  • Su movimiento en la noche está limitado por su conexión al ciclador del motor.

¿Qué debo recordar?

La diálisis de hemodiálisis y la diálisis peritoneal son tratamientos que ayudan a reemplazar el trabajo de los riñones. Este tratamiento lo ayuda a sentirse mejor y vivir más tiempo, pero no curan la insuficiencia renal. Aunque los pacientes con insuficiencia renal ahora viven más tiempo que antes, la enfermedad renal que ocurre durante años puede causar problemas como enfermedades cardíacas, óseas, artritis, daños a los nervios, infertilidad y desnutrición.

Estos problemas no irán con la diálisis, pero los médicos ahora tienen nuevas y mejores formas de prevenirlos o tratarlos. Debe discutir estas complicaciones y su cuidado con su médico.

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