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Video medico: Nefropatía diabética: Qué es y cómo prevenir el daño en los riñones - Salud a tu día #11
1. definición
¿Qué es la nefropatía?
La enfermedad renal o el daño renal que ocurre en los diabéticos se llama nefropatía diabética. Esta condición es una complicación de la diabetes.
Cuando nuestro cuerpo digiere la proteína que consumimos, el proceso produce productos de desecho. En el riñón, millones de vasos sanguíneos delgados (capilares) tienen orificios más delgados que actúan como filtros. Cuando la sangre fluye a través de los vasos sanguíneos, pequeñas moléculas que actúan como productos de desecho se liberan a través del agujero, y el producto de desecho se libera en forma de orina. Las sustancias útiles, como las proteínas y los glóbulos rojos, son demasiado grandes para pasar a través de los orificios de los filtros para que permanezcan en la sangre.
La diabetes puede dañar este sistema. Los niveles altos de azúcar en la sangre hacen que los riñones filtran demasiada sangre Este trabajo extra dificulta los filtros. Después de varios años, el filtro se dañará y las proteínas beneficiosas desaparecerán en la orina. Los niveles bajos de proteínas en la orina se llaman microalbuminuria.
Si la enfermedad renal se diagnostica temprano, durante la microalbuminuria, algunos tratamientos pueden prevenir el empeoramiento de la enfermedad renal. Mientras que grandes cantidades de proteínas en la orina se llaman macroalbuminuria. Cuando la enfermedad renal se encuentra después de la macroalbuminuria, generalmente es seguida por una enfermedad renal en etapa terminal, o ESRD.
Cuando están estresados debido al trabajo excesivo, los riñones pierden su capacidad de filtración. Los productos de desecho luego comienzan a formarse en la sangre. Finalmente, se produce insuficiencia renal. Este fracaso es una enfermedad muy grave. Alguien que tenga insuficiencia renal debe someterse a un trasplante de riñón o una máquina de filtración de sangre (diálisis)
¿Cuáles son los signos y síntomas?
No hay síntomas en las primeras etapas de la nefropatía diabética. Si tiene daño renal, es posible que tenga una pequeña cantidad de proteína que se filtre hacia la orina (albuminuria). Por lo general, la proteína no se encuentra en la orina, excepto durante los períodos de fiebre alta, ejercicio intenso, embarazo o infección.
No todas las personas con diabetes experimentarán nefropatía diabética. En las personas con diabetes tipo 1, la nefropatía diabética es más probable que se desarrolle entre 5 y 10 años o más después de un ataque de diabetes. Las personas con diabetes tipo 2 pueden saber que en su orina hay una pequeña cantidad de proteínas en el momento en que se diagnostica la diabetes, ya que pueden tener diabetes durante varios años.
Cuando la nefropatía diabética dura, los riñones no pueden hacer su trabajo. No pueden limpiar toxinas o medicamentos de su cuerpo y no pueden equilibrar adecuadamente los productos químicos en la sangre. Usted podría:
- Perder más proteínas en la orina.
- Tiene presión arterial alta
- Tiene niveles altos de colesterol y triglicéridos.
Puede experimentar síntomas de empeoramiento de la nefropatía. Estos síntomas incluyen:
- Hinchazón (edema), primero en las piernas y pantorrillas y luego se extiende por todo el cuerpo.
- Pobre apetito
- Perdida de peso
- Debilidades
- Sentirse cansado
- Náuseas o vómitos
- Problemas de sueño
Si los riñones están muy dañados, los niveles de azúcar en la sangre pueden bajar porque los riñones no pueden eliminar el exceso de insulina ni filtrar los medicamentos orales que aumentan la producción de insulina.
2. Cómo superarlos.
¿Qué debo hacer?
Un tratamiento importante para la enfermedad renal es el control estricto de la glucosa en la sangre y la presión arterial. La presión arterial tiene un efecto dramático en la progresión de la enfermedad. Incluso los aumentos leves de la presión arterial pueden empeorar rápidamente la enfermedad renal. Cuatro formas de bajar su presión arterial incluyen perder peso, comer menos sal, evitar el alcohol y el tabaco y hacer ejercicio con regularidad.
También puede disminuir el daño renal al controlar los niveles de azúcar en la sangre, lo que puede hacer con:
- Comer alimentos saludables
- Hacer ejercicio regularmente
- Tome medicamentos o insulina según las indicaciones de su proveedor de atención médica.
- Revise sus niveles de azúcar en la sangre con la frecuencia que se le indique y lleve un registro de su azúcar en la sangre para que sepa cómo los alimentos y la actividad afectan su nivel de diabetes.
¿Cuándo tengo que ver a un médico?
Comuníquese con su médico si tiene diabetes y no se le ha realizado una prueba de orina para un examen de proteínas.
3. Prevención
La mejor manera de prevenir la nefropatía diabética es controlar el azúcar en la sangre. Además, la presión arterial debe controlarse con frecuencia y la presión arterial debe mantenerse por debajo del nivel máximo (presión sistólica, "por encima de la cantidad de presión arterial) de 130 milímetros de mercurio (mmHg), y continuar por debajo del número más bajo (presión diastólica) de 80mmHg. Este número de presión arterial deseado es más bajo que los números utilizados para las personas que no tienen diabetes.
Dos tipos de medicamentos para la presión arterial pueden proteger el daño renal de una manera que reduce su presión arterial. Todas las personas que tienen diabetes y que también tienen presión arterial alta deben tomar regularmente uno de estos medicamentos. Estos medicamentos provienen de un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA), que incluyen lyinopril (Zestril, Prinivil), enalapril (Vasotec), moexipril (Univasc), benazepril (Lotensin) y otros, o de grupos medicamentos llamados bloqueadores del receptor de angiotensina (BRA), que incluyen losartán (Cozaar), valsartán (Diovan) y otros.
Evite el uso de medicamentos que a veces pueden tener efectos secundarios peligrosos en los riñones. Si tiene una enfermedad renal grave, su médico puede recomendarle que evite los analgésicos con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (grupos de AINE) como el ibuprofeno.
Una dieta baja en proteínas (10% a 12% o menos del total de calorías) también puede retardar o detener el desarrollo de la enfermedad renal. Si fumas, debes dejar de fumar.
