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Video medico: Sindrome gemelo evanescente
Por supuesto, es absurdamente feliz saber que está embarazada de gemelos. Pero resulta que el martillo es demasiado pronto para formalizar que un embarazo de gemelos puede volverse perjudicial. Alrededor del 20-30 por ciento de las mujeres embarazadas gemelas en todo el mundo experimentan la desaparición del síndrome de gemelos, una complicación del embarazo que hace que uno de los gemelos desaparezca sin dejar rastro en el útero.
¿Qué es el síndrome del gemelo desaparecido?
El síndrome de gemelos desaparecidos es una de las complicaciones de los embarazos de gemelos, que se descubrió por primera vez en 1945. Y dado que la tendencia de los exámenes ecográficos tempranos se ha convertido en un chequeo prenatal de rutina, la incidencia del fenómeno de los "gemelos desaparecidos" registrado en los registros médicos se ha duplicado.
La pérdida de un gemelo durante el embarazo generalmente ocurre en el primer trimestre, a menudo incluso antes de que la madre sepa que está embarazada de gemelos. Antes de que su embarazo llegue a las seis semanas, su ecografía no mostrará mucha actividad en el útero. La exploración antes de la edad de seis semanas todavía se considera demasiado temprana para detectar embriones. Es demasiado temprano para ver el saco vitelino, que proporciona la primera nutrición del embrión, o el latido del corazón del bebé.
El nuevo embrión se puede ver después de una edad gestacional de seis semanas, y aún así es de solo 3 milímetros. Por otro lado, la ecografía temprana es la única forma de asegurar embarazos múltiples desde el inicio del embarazo.
El síndrome de gemelos desaparecidos ocurre cuando la ecografía inicial muestra un embarazo gemelar, pero al final solo se vio un bebé en la siguiente ecografía. Básicamente, el síndrome del gemelo desaparecido es un aborto espontáneo de uno de los gemelos en el útero. El tejido del feto muerto es luego absorbido por su gemelo, la placenta, o nuevamente absorbido por el cuerpo de la madre. Esto da la impresión de que el bebé desaparece en el útero.
¿Qué hace que los gemelos desaparezcan del útero?
En la mayoría de los casos, la causa del síndrome del gemelo desaparece es desconocida. Tal vez, las anomalías en el feto que están presentes al comienzo del período de desarrollo tienen una cierta contribución en la desaparición de un gemelo, y no solo de eventos repentinos.
Los resultados del análisis de la placenta y / o del tejido fetal a menudo indican la presencia de anomalías cromosómicas en los gemelos desaparecidos, mientras que los gemelos supervivientes suelen estar sanos. La implantación incorrecta del cordón umbilical también puede ser una causa.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la desaparición del síndrome de los gemelos?
A menudo, el fenómeno de los gemelos desaparecidos no muestra síntomas significativos hasta el próximo examen de ultrasonido. Sin embargo, algunas mujeres pueden mostrar síntomas de aborto espontáneo (calambres abdominales leves, sangrado vaginal, dolor pélvico), aunque los resultados de la USG muestran un bebé sano en el útero.
¿Quién está en riesgo de experimentar complicaciones al concebir estos gemelos?
Los investigadores informan que hay más casos de síndrome de gemelos que desaparecen en mujeres embarazadas mayores de 30 años. Sin embargo, esto podría deberse a que las madres mayores generalmente tienen tasas más altas de embarazos de gemelos, especialmente con el uso de medicamentos para la fertilidad.
¿Cómo se detecta el síndrome del gemelo desaparecido por un médico?
Antes del uso de la ecografía, el diagnóstico de la muerte de los gemelos se realiza mediante el examen de la placenta después del parto. Con la disponibilidad de ecografías tempranas, la presencia de un par de gemelos o más de un feto se puede detectar durante el primer trimestre. El ultrasonido avanzado puede revelar "pérdida" de gemelos.
Por ejemplo, podría someterse a una ecografía a las 6 o 7 semanas de gestación. El médico encuentra dos fetos y luego le dice que tiene gemelos. Cuando regrese para la próxima visita prenatal, solo se puede escuchar un latido con Doppler. Una vez que se realiza una ecografía adicional, solo aparece un feto en la exploración.
¿Existen riesgos de salud para las madres y las mellizas que han sobrevivido a esta complicación?
Si se detecta un síndrome de gemelos desaparecidos en el primer trimestre, el embarazo puede continuar como siempre sin ningún síntoma clínico que dañe a la madre o al bebé que sobrevivió. No se necesita un tratamiento médico especial para que las madres y sobrevivientes traten el síndrome infantil que desaparece en el embarazo temprano.
Si la muerte de un feto se encuentra en el segundo o tercer trimestre, el embarazo puede considerarse de alto riesgo. Existe un mayor riesgo de fetos sobrevivientes, incluyendo tasas más altas de parálisis cerebral.
Cuando un gemelo muere después de la formación del embrión (desde el momento de la concepción hasta la décima semana de embarazo), el líquido amniótico y el tejido placentario del gemelo pueden ser absorbidos nuevamente por la placenta, el cuerpo de la madre y el gemelo vivo. Esto dio lugar a que los cuerpos del difunto gemelo se aplanaran debido a la gran presión del gemelo sobreviviente.
Durante el parto, un feto fallecido puede identificarse como un compresor fetal (bastante plano pero aún puede verse a simple vista) o como un feto papiráceo (la condición del cuerpo es tan delgada como el papel debido a la pérdida de líquido y la mayoría de los tejidos blandos).
Cualquiera sea la razón, las mellizas embarazadas deben buscar ayuda médica de inmediato si experimentan sangrado, calambres y dolor pélvico. Se puede usar el ultrasonido para determinar que el feto desaparecido desaparece por completo antes de decidir si se puede curar un aborto espontáneo.
