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Video medico: ¿Cómo reconocer una rotura prematura o bolsa de agua en el embarazo?
Uno de los signos más típicos del parto es la ruptura del líquido amniótico. Cuando se rompe el líquido amniótico, esto generalmente indica que está listo para dar a luz en un futuro próximo. Sin embargo, a veces las membranas se rompen antes, incluso mucho antes de que empieces a trabajar.
Cuando la ruptura de las membranas antes de la edad gestacional alcanza las 37 semanas y el parto no comienza una hora después, esta condición se conoce como ruptura prematura de las membranas (KPD). Alrededor de una cuarta parte de todos los nacimientos prematuros son causados por la ruptura prematura del líquido amniótico porque una vez que se rompen las membranas, el mejor paso del tratamiento es inducir el parto lo antes posible si es seguro y posible.
El saco amniótico sirve como un protector para que los organismos infecciosos no puedan llegar a usted y al bebé, por lo que la pérdida de protección de las membranas provocará un mayor riesgo de infección. El riesgo seguirá aumentando si su líquido amniótico se rompe más lejos del momento del parto. Por lo tanto, cuanto antes se rompa el líquido amniótico, mayor será el riesgo y las complicaciones.
¿Qué hace que las mujeres embarazadas sean más vulnerables a la ruptura de membranas antes?
La ruptura temprana de las membranas incluye complicaciones del embarazo bastante raras, que afectan solo al 2-3 por ciento de los embarazos. Sin embargo, esta condición está asociada con casi el 40 por ciento de los nacimientos prematuros y puede aumentar el riesgo de problemas de salud y / o muerte en los recién nacidos, como hemorragia cerebral, deformidades óseas, trastornos nerviosos y síndrome de dificultad respiratoria (SDR). Las tres causas principales de muerte neonatal relacionadas con la rotura prematura de membranas son prematuridad, sepsis e hipoplasia pulmonar.
La ruptura de las membranas suele ser inesperada, y la causa también es difícil de conocer. Pero, hay una serie de factores que hacen que una mujer embarazada sea susceptible a la ruptura prematura del líquido amniótico, incluyendo:
- Infección del tracto urinario (ITU): un desencadenante común de la rotura prematura de membranas
- Antecedentes de ruptura de membranas al inicio del embarazo anterior.
- Historia del nacimiento prematuro
- Historial de hipertensión arterial, o activo
- Daño a las membranas del saco amniótico (infección o inflamación)
- Aceleración de la activación de la membrana amniótica.
- Cérvix dañado o débil (por traumatismo físico, como una colisión durante un accidente motorizado o debido a una infección)
- Exceso de estiramiento del útero y saco amniótico (distensión). El embarazo doble o el exceso de líquido amniótico que se debe contener (polihidramnios) son dos causas comunes de distensión
- Infecciones renales, vesicales, uterinas o vaginales.
- Falta de colágeno en el tejido del saco amniótico.
- Hemorragia vaginal durante más de un trimestre.
- Posición del bebé de nalgas
- Ha tenido un procedimiento médico en el útero: cerclaje en el embarazo temprano para prevenir el parto prematuro; amniocentesis (prueba de anomalías genéticas) en el embarazo temprano; o biopsia del útero debido a pruebas de Papanicolaou anormales
- Teniendo sexo
- Hacer ejercicio vigoroso o actividad física que ejerza una gran presión sobre el cuerpo.
- Fumar o abusar de las drogas.
- Una dieta desordenada y una mala nutrición durante el embarazo (falta de cobre, zinc o vitamina C)
- Enfermedad pulmonar
- IMC de cuerpo bajo
- Enfermedad del tejido conectivo (MCTD, por sus siglas en inglés): un conjunto de síntomas similares que se encuentran en el lupus eritematoso sistémico, la esclerodermia, la polimiositis y la dermatomiositis.
- Bajo estatus socioeconómico familiar.
¿Qué sucederá cuando las membranas se rompan temprano?
Al considerar qué causa la ruptura del líquido amniótico, es importante comprender que esta es una parte natural del nacimiento que generalmente ocurre justo antes o durante el parto. Lo que no mucha gente sabe, es bastante común que el líquido amniótico se rompa mientras duermes. Algunas mujeres pueden pensar que mojan su cama por la noche.
Cuando las membranas se rompen, generalmente habrá un sonido o una pequeña "explosión" en el estómago. El flujo amniótico entre una mujer y otra puede ser diferente, algunas se sienten como un poco húmedas y otras experimentan una inundación que cae de la vagina. El líquido amniótico puede ser un joven amarillo pardusco con un olor que se parece a la orina. A veces el líquido amniótico también puede ser claro e inodoro. Si no está seguro de que su líquido amniótico se haya roto, comuníquese con su médico para que le hagan una prueba para ver el estado de su saco amniótico.
Tan pronto como las membranas se rompan, comenzará a experimentar contracciones si no las ha experimentado. Si no ingresa al parto dentro de las 24 horas, puede experimentar un parto prematuro. A veces, cuando el flujo de fugas es lento y no hay signos de infección, las contracciones pueden no comenzar en unos pocos días o más. Además, la ubicación de las fugas en el saco amniótico alto puede a veces cerrarse por sí misma, por lo que el parto prematuro se puede retrasar o frustrar.
Es importante prestar atención al color y al olor del líquido amniótico, especialmente si es marrón oscuro o verde. A veces, los bebés tienen actividad digestiva mientras están en el útero y esto puede causarle enfermedades graves. Además, si sus membranas se rompen, usted corre un mayor riesgo para usted y su bebé contra las infecciones.
¿Qué se debe hacer si mis membranas se rompen antes?
El manejo temprano del líquido amniótico roto dependerá de muchos factores diferentes, incluida la edad de su embarazo cuando lo experimente. El médico hablará con usted sobre los riesgos de dar a luz o de intentar mantener su embarazo.
Si las membranas se rompen temprano a las 33-36 semanas de gestación, esto se llama prematura ruptura prematura de las membranas. Para superar esto, los médicos generalmente acelerarán su trabajo de parto si no hay contracción en las próximas 48 horas. Sin embargo, si su edad gestacional, cuando la ruptura de las membranas aún es inferior a las 32 semanas, se denomina ruptura prematura de las membranas, puede tratarse tratando de retrasar el parto para que el bebé se desarrolle por más tiempo en el útero. Esta opción de tratamiento se puede lograr proporcionando corticosteroides para acelerar el desarrollo de la función pulmonar del lactante y antibióticos para prevenir / suprimir la infección.
Por supuesto, todas estas decisiones dependerán de la condición de usted y su bebé. Si uno de ellos tiene un alto riesgo para la salud, tiene sangrado vaginal grave o muestra signos de infección, el médico puede decidir continuar la inducción del parto y dar a luz a su bebé sin importar cuán prematuro sea. Los resultados para los bebés prematuros antes de las 24 semanas suelen ser malos.
¿Hay alguna manera de prevenir la posibilidad de una ruptura prematura de las membranas?
Los médicos no siempre saben exactamente qué causa la ruptura prematura del agua, por lo que puede ser difícil saber cómo prevenirla.
Aquí hay una serie de pasos que puede tomar para reducir su riesgo de desarrollar ruptura prematura de membranas:
- Rutina usa todos los antibióticos para las infecciones urinarias y de vejiga según lo prescrito por un médico. Esta infección puede provocar un parto prematuro, pero puede tratarse fácilmente.
- Deje de fumar, use drogas y tome alcohol.
- La rutina es asistir a todas las citas de atención prenatal y atención del embarazo.
- La suplementación con vitamina C después de las 14 semanas de embarazo puede prevenir la repetición de la ruptura prematura de las membranas en mujeres con antecedentes de ruptura prematura de las membranas. La vitamina C juega un papel importante en el metabolismo del colágeno y aumenta la resistencia del tejido de la membrana del saco amniótico.
Además, si tiene antecedentes de un parto prematuro previo, su médico puede recetarle la hormona progesterona. También se pueden llevar a cabo procedimientos médicos, como el cuello uterino, para ayudar a prevenir posibles nacimientos prematuros en el futuro.
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