Contenidos:
- Video medico: Hemorragia cerebral
- ¿Por qué la angiopatía amiloide causa sangrado en el cerebro?
- ¿Quién puede contraer angiopatía amiloide?
- ¿Cómo diagnosticar la angiopatía amiloide?
- ¿Cuáles son los síntomas de la angiopatía amiloide?
- ¿Cuál es el tratamiento de la angiopatía amiloide?
Video medico: Hemorragia cerebral
Aunque la deposición de proteínas amiloides en el cerebro se describió originalmente en 1907, los científicos tardaron décadas en darse cuenta de que esta condición lenta y progresiva podría ser una causa de sangrado en el cerebro o la llamada hemorragia intracerebral (ICH). A principios del siglo XX, se encontró que la deposición de amiloide se encontraba en el cerebro de personas con demencia hacia el final de sus vidas, dando lugar a la hipótesis de que la deposición de amiloide estaba asociada con la demencia. A partir de la década de 1960, varios informes publicados también mostraron la deposición de amiloide en los cerebros de los ancianos que murieron por hemorragia intracerebral (HIC). Cuanto más se publica este informe, más claro está que la deposición de amiloide está estrechamente relacionada tanto con la demencia como con algunas formas de HIC. Con el tiempo, esta condición se conoce como angiopatía amiloide.
¿Por qué la angiopatía amiloide causa sangrado en el cerebro?
Los depósitos de amiloide tienden a acumularse dentro de las paredes de las arterias en el cerebro, causando que se deterioren con el tiempo hasta que se rompen y sangran. Muy a menudo, el sangrado se localiza en un área pequeña llamada "sangrado petequial", pero cuando la angiopatía amiloide provoca un sangrado grande, puede ser potencialmente mortal.
Un signo de la HIC causada por la angiopatía amiloide es que generalmente ocurre en el área cerca de la superficie del cerebro, en una distribución que generalmente se denomina "lobar".
¿Quién puede contraer angiopatía amiloide?
Los factores que desencadenan el riesgo de angiopatía amiloide son desconocidos. Un factor de riesgo claro hasta ahora parece ser la edad, porque la deposición de amiloide es común en personas mayores de 55 años. La relación entre algunas formas del gen de la apolipoproteína E y la angiopatía amiloide también se informó, pero a fines de 2008, esto todavía era especulativo.
¿Cómo diagnosticar la angiopatía amiloide?
El método de confianza utilizado para diagnosticar la angiopatía amiloide es una biopsia cerebral. Debido a que una biopsia es un procedimiento quirúrgico que tiene cierto riesgo de sangrado y / o infección, no se realizará una biopsia a menos que sea absolutamente necesario. Afortunadamente, los médicos ahora pueden hacer un diagnóstico inicial de angiopatía amiloide utilizando el formulario de MRI, llamado "el gradiente de eco"(GRE), una prueba muy eficaz para el sangrado en el cerebro independientemente del sangrado pequeño o grande y si dura varias horas o años. El sello distintivo de la angiopatía amiloide que se observa en el GRE a menudo se conoce como "hemorragia micro-cerebral cortical".
¿Cuáles son los síntomas de la angiopatía amiloide?
Los síntomas de la angiopatía amiloide varían según la cantidad de sangrado causada por el daño a los vasos sanguíneos. Cuando el sangrado es pequeño, puede no haber ningún síntoma. En algunos casos, los síntomas no se pueden ver claramente, lo que provoca una pérdida progresiva de la memoria o una disminución leve de la función cerebral, como la visión borrosa. Cuando el sangrado es grande, hay síntomas neurológicos importantes que incluyen hemiparesia, hemiplejia, pérdida de conciencia, convulsiones, coma e incluso la muerte.
¿Cuál es el tratamiento de la angiopatía amiloide?
Cuando se produce una hemorragia en el cerebro, el tratamiento de la HIC causada por la angiopatía amiloide no es diferente del tratamiento de la HIC causada por otros factores. Primero, si el sangrado provoca un aumento en la presión intracerebral (ICP), por hinchazón o efectos de masa, el médico puede necesitar una cirugía de emergencia o aplicar otras medidas para aliviar la ICP. Los médicos también tratan a los pacientes con medicamentos anticonvulsivos para prevenir las convulsiones. Si el sangrado es pequeño pero lo suficientemente importante como para causar un accidente cerebrovascular, el médico controlará al paciente durante un día o más en cuidados intensivos hasta que su estado sea estable.
En la actualidad, poco se puede hacer para eliminar la deposición de proteínas amiloides. Las personas diagnosticadas con este trastorno deben mantener la presión arterial normal y evitar los anticoagulantes, como la aspirina o el plavix, ya que ambos pueden aumentar el riesgo de sangrado en el cerebro.
