Instalación de la manguera de comida después de un accidente cerebrovascular

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Una manguera para alimentos es un dispositivo que se utiliza para suministrar nutrientes directamente al estómago de una persona que no puede tragar su propia comida.

Algunas razones comunes por las que alguien necesita una manguera para alimentos son:

  • El mecanismo de deglución no es efectivo.
  • en estado de coma o vegetativo
  • Cáncer de cabeza y cuello por lo que no puede tragar.
  • Pérdida crónica del apetito debido a una enfermedad o lesión severa.

Hay tres tipos principales de mangueras para alimentos, a saber:

Nasogástrico: También conocida como la manguera NG, esta manguera para alimentos es menos invasiva que la manguera G o J (vea a continuación) y solo se usa temporalmente. La sonda nasogástrica es delgada y se puede bajar fácilmente desde la nariz, a través del esófago hasta el estómago, y se puede extraer fácilmente. Debido a que es delgada, la manguera a menudo está obstruida, por lo que requiere nuevos insertos. Sin embargo, el uso de esta manguera también se ha asociado con sinusitis y otras infecciones. Además, esta manguera es la forma más fácil y confiable de alimentar a los pacientes que tienen dificultades para tragar en un hospital.

Tubos gástricos: También conocido como manguera G o manguera PEG, un tubo gástrico es un tipo permanente (pero reversible) de manguera para alimentos. La colocación de la manguera G requiere una pequeña operación en la que la manguera G se inserta desde la piel del abdomen directamente hacia el abdomen. Esta manguera se coloca en el estómago con un cable circular, comúnmente llamado "coleta", o con un pequeño dirigible. Esta operación es segura pero un pequeño porcentaje puede causar complicaciones, como sangrado e infección.

Tubos de yeyunostomía: También conocida como manguera J o manguera PEJ, un tubo de yeyunostomía es similar a una manguera G, pero la punta está ubicada en el intestino delgado, de modo que pasa a través del estómago. Esto es especialmente cierto para las personas cuyo estómago tiene una capacidad reducida para mover los alimentos al intestino debido a la poca motilidad. También se usa a menudo en pacientes con enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) y en aquellos que son obesos.

¿Cuándo es realmente útil el uso de mangueras para alimentos?

Las mangueras para alimentos son muy útiles para las personas que no pueden permitirse comer por sí mismas como resultado de una enfermedad aguda o cirugía, pero que aún tienen la oportunidad de recuperarse. Las mangueras para alimentos también ayudan a los pacientes que no pueden tragar temporal o permanentemente, pero que tienen funciones normales o casi normales. En tales casos, las mangueras para alimentos pueden funcionar como la única forma de proporcionar los nutrientes o medicamentos necesarios.

¿Ayuda la manguera de alimentos a los pacientes con derrame cerebral?

Las mangueras para alimentos pueden ayudar a las personas que sufren un derrame cerebral. La investigación ha demostrado que hasta el 50% de todos los pacientes con accidente cerebrovascular que están hospitalizados experimentan significativamente desnutrición. Más importante aún, los estudios complementarios muestran que la prevención de la desnutrición alimentando a los pacientes a través de líneas de alimentos en la fase temprana del accidente cerebrovascular agudo mejora su recuperación en comparación con los pacientes que no usan mangueras para alimentos. El tipo de manguera que se usa a menudo en los primeros 30 días de carrera es el intervalo NG.

En algunos casos, el uso de mangueras para alimentos puede ser muy controvertido. Entre estos están los siguientes:

  • Instale mangueras permanentes para alimentos en personas que están en coma debido a una enfermedad progresiva y fatal (como el cáncer metastásico) que pronto terminará con su vida
  • Coloque una manguera de comida permanente en una persona que no pueda expresar su deseo debido a una enfermedad, pero que previamente dijo que no quería que lo alimentaran a través de una manguera de comida.
  • Instale mangueras permanentes para alimentos en pacientes en coma que tienen daño cerebral grave y no tienen posibilidad de recuperarse, pero que solo pueden sobrevivir con alimentos artificiales
  • Conecte una manguera para alimentos a la persona que firmó o determinó que nunca querrá ser alimentada a través de una manguera para alimentos.

Desafortunadamente, una discusión exhaustiva entre los médicos y las familias sobre este problema no se produce como debería. Muchos médicos se apresuran a instalar mangueras de alimentos, y muchas familias se apresuran a ponerse de acuerdo sin tener una comprensión completa de los beneficios y consecuencias de colocar mangueras de alimentos permanentes.

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