Contenidos:
- Video medico: FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS: clasificación y mecanismos de acción #arritmias
- ¿Cómo funcionan los fármacos antiarrítmicos del grupo I?
- ¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos antiarrítmicos del grupo I?
- ¿Qué se debe considerar?
Video medico: FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS: clasificación y mecanismos de acción #arritmias
Los medicamentos que previenen o tratan las arritmias se llaman antiarrítmicos. Los medicamentos antiarrítmicos se clasifican según la forma en que funcionan en 5 grupos, a saber: el grupo I incluye medicamentos que reducen la conducción y punto de impactoes canal de sodio, grupo II incluye bloqueadores beta, medicamentos del grupo III que extienden la duración potencial de la acción al disminuir la velocidad eflujo potasio, y el grupo IV incluye inhibidores de los canales de calcio.
La duración del método de trabajo potencial puede extenderse por inhibición eflujo potasio, sino también por extensión afluencia sodio con lento canales de sodio. Las anomalías de estos dos mecanismos son el origen del síndrome de QT largo. Según los efectos de repolarización asociados a eflujo de potasio, el grupo I antiarrritmia se divide en 3 grupos, Ia, Ib, Ic.
¿Cómo funcionan los fármacos antiarrítmicos del grupo I?
Antiaritmia de clase I inhibe afluencia de sodio con canales activados por voltaje, disminuyendo la velocidad de la despolarización de la fase 0, lo que resulta en una disminución de la conducción.
Clase he. Su clase antiarrítmica, además de su efecto sobre canales de sodio dependientes de voltaje, ralentizando la repolarización por inhibición eflujo. Los medicamentos de clase incluyen quinidina, hidroquinidina, disopiramida.
Quinidina La quinidina es Antiarrítmicos de amplio espectro. Que se utiliza sobre la base de la curación y la prevención. El uso terapéutico es el tratamiento de taquicardias supraventriculares. El uso para el tratamiento de calambres musculares se debe evitar debido a los efectos opuestos que pueden ocurrir.
La quinidina, un isómero de la quinina, tiene un efecto directo e indirecto:
- Acción directa, relacionada con la acción sobre canales de sodio dependientes de voltaje: la quinidina disminuye la velocidad de conducción y disminuye la despolarización diastólica. Además, la quinidina también prolonga el potencial de acción al inhibir la repolarización con flujo de potasio, lo que extiende el intervalo QT. Esto tiene un efecto inotrópico negativo.
- Acción indirecta: la quinidina tiene un efecto antimuscarínico y al inhibir los efectos de la acetilcolina, la quinidina tiende a acelerar la frecuencia cardíaca y facilita la conducción atrioventricular.
Hidroquinidina La hidroquinidina tiene las mismas propiedades que la quinidina.
Disopiramida. La disopiramida tiene propiedades similares a la quinidina. La disopiramida también tiene un efecto antimuscarínico.
Clase ib. Medicamentos en la clase Ib, además de sus efectos sobre canales activados por voltaje de sodio, también acelera la repolarización celular al aumentar eflujo de potasio y disminuir la duración de acciones y periodos potenciales. refractario. En la clase Ib se incluyen lidocaína, fenitoína y mexiletina.
Lidocaína y mexiletina
La lidocaína y la mexiletina, Mexitil, trabajan en acciones potenciales: ralentización, especialmente en dosis altas, despolarización diastólica rápida (fase 0) y acortamiento de la duración de la acción potencial al acelerar la repolarización. Tiene un efecto inotrópico negativo y los efectos de los periféricos vasodilatadores. Sus acciones son directas y de corta duración.
Fenitoína. La fenitoína tiene las mismas propiedades que otros productos de clase Ib. La fenitoína se usa en forma de una inyección de DILANTIN, pero se reemplaza lentamente con fenatoína fosfato o fosfenitoína PRODILANTINA, que se hidroliza en el cuerpo como fenitoína.
Clase de ic. Ic clase antiarrhythmi previene canales de sodio dependientes de voltaje y extender la fase de polarización. El grupo de CI incluye flecainida, propafenona y aprindina.
Flecainida. Flecainide, Tambocor *, reduce la tasa de despolarización (fase 0), pero no modifica la duración de la acción potencial porque no tiene efecto en canal de potasio.
Propafenona. La propafenona, Rythmol *, reduce la tasa de despolarización (fase 0) y la despolarización diastólica lenta. Propafenona tiene actividad bloqueo beta que es baja y solo aparece durante una sobredosis.
Aprindine. La aprindina tiene un efecto similar a la flecainida y la propafenona, pero tiene efectos adversos como: leucopenia, agranulocitosis, hepatitis colestásica reversible con interrupciones en el tratamiento.
Cibenzolina La cibenzolina generalmente se incorpora a la clase de Ic antiarrítmico, pero tiene ciertas propiedades de las antiaritmias de clase III y IV.
¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos antiarrítmicos del grupo I?
Los efectos secundarios dependen del tipo de clase antiarrítmica que use. La antiarrritmia de clase I tiene el mismo efecto adverso, relacionado con la inhibición. canal de sodio. Este efecto es más o menos marcado según el medicamento y la condición del paciente, especialmente equilibrio hidroelectrolítico el paciente
La antiaritmia de clase I puede inducir condiciones anormales en todos los niveles: sinusal, atrioventricular e intraventricular.
Las proarritmias o los efectos aritmogénicos de los antiarrítmicos aparecen principalmente en pacientes con anomalías hidroelectrolítico, como la hipopotasemia y la hipomagnesemia.
Efecto anticolinérgico de los medicamentos de clase que puede producir taquicardia, sequedad de boca, retención urinaria, visión borrosa y estreñimiento. La diarrea, la náusea, el dolor de cabeza y el mareo también son efectos secundarios comunes de los medicamentos de clase I. La quinidina aumenta la digitalización toxicidad, especialmente si hay hipopotasemia. La quinidina, al retrasar la repolarización, puede acelerar Torsades de pointes (especialmente en pacientes con síndrome de QT largo), taquiarritmia ventricular que ocurre después de la despolarización. La disopiramida está contraindicada en pacientes con insuficiencia cardíaca compensada por una acción inotrópica negativa; Propagenone también puede suprimir la inotropía. Los compuestos de CI pueden aumentar el riesgo de muerte súbita en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio continuo o arritmias ventriculares.
¿Qué se debe considerar?
Siempre consulte a un médico antes de usar el antiarrítmico del grupo I. Informe a su médico si está o planea quedar embarazada o si está amamantando. También dígale al médico qué medicamentos usa, incluidos los suplementos naturales y herbales. Informe a su médico si es alérgico al tratamiento antiarrítmico del grupo I.
Hello Health Group no proporciona asesoramiento médico, diagnóstico o tratamiento.
